Escalas de dificultad quirúrgica en terceros molares: revisión sistemática y formulario de evaluación prequirúrgica

• Cosme Gay-Escoda ^[1] ; Alba Sánchez-Torres ^[1] ; Jordi Borrás-Ferreres ^[2] ; Eduard Valmaseda-Castellón ^[1]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] DDS. Profesor del Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial (EFHRE International University/FUCSO)
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 27, Nº. 2 (Marzo), 2022, págs. 127-136
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue valorar las escalas preexistentes para evaluar la dificultad de la extracción quirúrgica de los terceros molares. El objetivo secundario consistió en diseñar un formulario de evaluación de la dificultad de la extracción de los terceros molares.

    Material y Método: Dos investigadores independientes realizaron una búsqueda electrónica en las bases de datos Pubmed (MEDLINE), Cochrane, y Scopus durante el mes de marzo de 2021. Se incluyeron estudios que evaluaran la predicción de la dificultad de la extracción quirúrgica de terceros molares incluidos, superiores o inferiores, mediante nuevos índices/escalas o escalas preexistentes con o sin modificaciones. Se excluyeron los artículos referentes a coronectomías o que evaluaran la dificultad prequirúrgica mediante otras herramientas. No se aplicó restricción de idioma ni de fecha de publicación.

    Resultados: De un total de 242 artículos, finalmente se seleccionaron 13 estudios de cohortes prospectivos. 7 de ellos desarrollaron nuevos índices/escalas, y 6 valoraron la capacidad predictiva de algunos preexistentes. La mayoría de los índices/escalas contenían variables radiológicas y pocos añadieron alguna variable relacionada con el paciente. Se propone un formulario de evaluación de la dificultad quirúrgica de terceros molares para planificar el tratamiento y considerar la derivación de la intervención quirúrgica en casos de alta dificultad. Este formulario contiene variables o características propias del paciente, variables radiológicas y quirúrgicas.

    Conclusiones: El uso de un formulario diseñado para evaluar la dificultad de la extracción de los terceros molares que incluya variables propias del paciente, radiológicas y quirúrgicas, puede facilitar la planificación del tratamiento, ayudar al profesional a prevenir complicaciones y considerar la posibilidad de derivación.