Prevalencia de enfermedades autoinmunes en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Estudio DIACAM 1 2010-2020

• Sandra Herranz-Antolín ^[1] ; Julia Sastre ^[2] ; César Gonzalvo-Díaz ^[6] ; Florentino Del Val-Zaballos ^[7] ; Jesús Moreno-Fernández ^[3] ; Javier González-López ^[4] ; Iván Quiroga-López ^[5] ; Gema López-Gallardo ^[8]
  1. [1] Hospital Universitario de Guadalajara

     Hospital Universitario de Guadalajara

     Guadalajara, España

     
  2. [2] Complejo Hospitalario de Toledo

     Complejo Hospitalario de Toledo

     Toledo, España

     
  3. [3] Hospital General de Ciudad Real

     Hospital General de Ciudad Real

     Ciudad Real, España

     
  4. [4] Hospital Virgen de La Luz de Cuenca

     Hospital Virgen de La Luz de Cuenca

     Cuenca, España

     
  5. [5] Hospital Nuestra Señora del Prado

     Hospital Nuestra Señora del Prado

     Talavera de la Reina, España

     
  6. [6] Servicio de Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario de Albacete, Albacete, España
  7. [7] Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital General La Mancha Centro, Ciudad Real, España
  8. [8] Sección de Endocrinología y Nutrición, Hospital Santa Bárbara,Puertollano, Ciudad Real, España

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• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 159, Nº. 11, 2022, págs. 522-528
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prevalence of autoimmune diseases in patients with type 1 diabetes mellitus. DIACAM 1 study 2010-2020
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• Resumen
  • español

    Objetivo Conocer la prevalencia de las enfermedades autoinmunes (EA) asociadas a la diabetes mellitus tipo 1 (DM1).

    Pacientes y métodos Estudio transversal analítico, anidado en una cohorte prospectiva multicéntrica de 1.121 adultos con DM1 con seguimiento activo en consultas de endocrinología. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y la presencia de EA en el año 2010 y en el año 2020.

    Resultados En este segundo análisis, la edad media fue de 49,4 ± 12,8 años, siendo el 49,5% varones, con una mediana de tiempo de evolución de la DM1 de 27,1 años (20,7-35,1) y una media de hemoglobina glicosilada de 7,66 ± 1,06%. Existe un incremento absoluto del 13% (IC 95% 11-15) (p < 0,001) de pacientes con al menos una EA y un incremento absoluto de 11,6% (IC 95% 9,7-13,5) (p < 0,0001) de cualquier tipo de enfermedad tiroidea autoinmune (ETA) tras 10 años de seguimiento. Así mismo, aumentó la prevalencia de manera estadísticamente significativa de la gastritis autoinmune, enfermedad celiaca y otras EA. En el análisis de regresión logística multivariante, los factores que se asociaron de manera independiente a la presencia de ETA fueron el género femenino (OR 2,9 [IC 95% 2,3-3,7]; p < 0,0001) y la DM1 tipo b (OR 0,5 [IC 95% 0,3-0,9]; p = 0,041).

    Conclusiones Tras 10 años de seguimiento activo se produce un incremento sustancial de otro tipo de EA en pacientes con DM1. Parece necesario realizar un cribado sistemático de dichas EA para optimizar el seguimiento de los pacientes con DM1, fundamentalmente de la ETA.

  • English

    Objective To evaluate the prevalence of autoimmune diseases (AD) associated with type 1 diabetes mellitus (T1DM).

    Patients and methods Analytical cross-sectional study, nested in a multicenter prospective cohort of 1121 adults with DM1 with active follow-up in endocrinology clinics. Sociodemographic and clinical variables and the presence of AD were analysed in 2010 and 2020.

    Results In this second analysis, 49,5% were male, mean age was 49.4 ± 12.8 years, median T1DM duration was 27,1 years (20,7-35,1) and mean glycated hemoglobin was 7.66 ± 1.06%. There is an absolute increase of 13% (95% CI 11-15) (p < 0.001) of patients with at least one AE and an absolute increase of 11.6% (95% CI 9.7-13.5) (p < 0.0001) of any type of autoimmune thyroid disease (ATD) after 10 years of follow-up. Likewise, the prevalence of celiac disease, autoimmune gastritis and other AD increased statistically significantly. In the multivariate logistic regression analysis, the factors that were independently associated with the presence of ATD were female gender [OR 2.9 (95% CI 2.3-3.7); p < 0.0001] and the presence of type 1 b diabetes (OR 0.5 [95% CI 0.3-0.9]; p = 0.041).

    Conclusions After 10 years of follow-up, there is a substantial increase in other types of AE in patients with DM1. It seems necessary to carry out a systematic screening of these AD to optimize the follow-up of patients with 1 TDM, mainly of the ATD.