¿Es la inmunohistoquímica más sensible que la tinción con hematoxilina-eosina para identificar la invasión perineural o linfovascular en el carcinoma oral de células escamosas? Revisión sistemática y meta-análisis

• Ana Paula Negreiros Nunes Alves ^[1] ; Dayrine Silveira de Paula ^[1] ; Lia Vila Real Lima ^[2] ; Thinali Sousa Dantas ^[2] ; Mário Rogério Lima Mota ^[1] ; Fabrício Bitu Sousa ^[2] ; Paulo Goberlânio de Barros Silva ^[3]
  1. [1] Programa de posgrado en Odontología Clínica, Universidad Federal de Ceará, Fortaleza, Brasil
  2. [2] Programa de posgrado en Ciencias Odontológicas, Unichristus, Fortaleza, Brasil
  3. [3] Programa de posgrado en Odontología Clínica, Universidad Federal de Ceará, Fortaleza, Brasil. Programa de posgrado en Ciencias Odontológicas, Unichristus, Fortaleza, Brasil

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• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 27, Nº. 5 (Noviembre), 2022, págs. 311-320
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Is immunohistochemistry more sensitive than hematoxylin-eosin staining for identifying perineural or lymphovascular invasion in oral squamous cell carcinoma? A systematic review and meta-analysis
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• Resumen

  • Antecedentes: Este estudio tuvo como objetivo analizar si la inmunohistoquímica (IHC) es más sensible que la tinción con hematoxilina-eosina (H&E) para identificar la invasión perineural (PNI) o la invasión linfovascular (LVI) en el carcinoma oral de células escamosas (COCE).

    Material y Métodos: En esta revisión sistemática y meta-análisis (Prospective Register of Systematic Reviews – CRD 42021256515), los datos se obtuvieron de seis bases de datos (PubMed, Scopus, LILACS, Web of Science, EBSCO, LIVIVO, Embase) y la literatura gris. Se incluyeron estudios observacionales transversales de la sensibilidad diagnóstica de IHC para PNI y LVI. Los estudios fueron seleccionados en dos fases: primera recolección y recuperación de referencias. La herramienta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 evaluó la calidad del estudio, mientras que el enfoque Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) evaluó la calidad de la evidencia. El meta-análisis (modelo de efectos aleatorios) se realizó con el software MedCalc 18.2.1 (MedCalc®) (p<0,05).

    Resultados: Se analizaron cuatro estudios (560 pacientes con 295 biopsias). La sensibilidad combinada fue del 76 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 44,30–97,19 %) y la especificidad del 42 % (IC del 95 %, 23,40–62,02 %). El valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN) fueron 61 % (IC 95 %, 49,78–71,53 %) y 70 % (IC 95 %, 37,63–94,43 %). La precisión general fue del 58 % (IC 95 %, 45,17–70,65 %). El riesgo de sesgo fue bajo y el análisis GRADE mostró una certeza de la evidencia muy baja.

    Conclusiones: Nuestros datos sugieren que la tinción IHC para resaltar PNI/LVI puede ser útil en casos en los que el análisis H&E da como resultado una disminución negativa en la prevalencia de casos falsos negativos y tratamiento subestimado