Partículas en suspensión PM10, NO2 y agudizaciones de enfermedad respiratoria crónica: Art. 101819

• S. Díaz-Salazar de la Flor ^[1] ; P. Fierro Andrés ^[1] ; E. Pariente Rodrigo ^[1]
  1. [1] Centro de Salud Camargo Interior, Servicio Cántabro de Salud, Muriedas, Cantabria, España
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 8, 2022, págs. 2-2
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Particulate matter PM10, NO2 and exacerbations of chronic respiratory diseases
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• Resumen
  • español

    Objetivos Las nuevas directrices de la Organización Mundial de la Salud recomiendan estudios con exposición simultánea a varios contaminantes atmosféricos. El objetivo principal ha sido conocer la fuerza de la asociación entre diferentes concentraciones de PM10 y NO2 y la agudización de enfermedad respiratoria (AER), en concreto del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

    Material y métodos Estudio transversal retrospectivo. La población analizada estuvo compuesta por adultos atendidos en un SUAP en determinados días lag + 1 de 2019, siendo los días posteriores a las fechas en las que se registran elevaciones de PM10 por encima del valor límite diario. Se han elaborado 3 índices (1: niveles elevados de PM10 y NO2; 2: nivel elevado de PM10 y nivel bajo de NO2, y 3: niveles bajos de PM10 y NO2) y un modelo de regresión logística para cada uno de ellos, con la AER como variable de resultado, y la adición progresiva de variables de ajuste (sexo, edad, tabaco, índice de Charlson, estación, precipitación, viento y temperatura).

    Resultados Se analizaron 461 personas, 17 con AER. Los modelos 1 y 2 presentaron valores muy similares en la OR ajustada (4,28 [IC95% 1,05-17]), R2 (0,88) y el área bajo la curva ROC (> 0,72). En ambos se mantuvo la significación tras incluir las variables de ajuste, mientras que el modelo 3 solo permitió la precipitación. La inclusión del índice de Charlson y el consumo de tabaco en los 3 modelos suponía la pérdida de la significación de la combinación PM10/NO2 respecto a la AER.

    Conclusiones Los niveles elevados de PM10 presentan relación con la AER y tienen mayor impacto que el NO2, siendo el consumo de tabaco y las comorbilidades los principales precipitantes de las AER.

  • English

    Objectives The new World Health Organization guidelines recommend studies with simultaneous exposure to multiple air pollutants. The main objective has been to analyze the strength of the association between different concentrations of PM10 and NO2 and the exacerbation of chronic respiratory diseases (ECRD), specifically asthma and chronic obstructive pulmonary disease.

    Material and methods Retrospective cross-sectional study. The population analyzed were adults treated in an urgent and primary health care center on certain lag + 1 days in 2019. Three indices have been developed (1: high levels of PM10 and NO2; 2: high level of PM10 and low level of NO2, and 3: low levels of PM10 and NO2) and a logistic regression model for each of them, with ECRD as the outcome variable, and the progressive addition of adjustment variables (sex, age, tobacco, Charlson index, season, precipitation, wind and temperature).

    Results Four hundred and sixty-one people were analyzed, 17 with ECRD. Models 1 and 2 presented very similar values in the adjusted OR (4.28 [95% CI 1.05–17]), R2 (0.88) and the area under the ROC curve (> 0.72). In both of them the significance was maintained after including the adjustment variables, while model 3 only allowed the addition of precipitation. The inclusion of the Charlson index and the tobacco consumption in the 3 models implied the loss of statistical significance of the PM10/NO2 combination regarding ECRD.

    Conclusions High levels of PM10 are related to ECRD and have a greater impact than NO2, with tobacco use and comorbidities being the main precipitants of ECRD.