Resumen de Ginecomastia ¿cuándo estudiarla?
- español
Introducción: La ginecomastia es la proliferación benigna, en el hombre, del tejido glandular mamario que se encuentra debajo del pezón, detrás de la areola. Es necesario diferenciar la pseudoginecomastia de la verdadera, y en ésta, la fisiológica de la patológica.Métodos: Se hizo una revisión de algunas bases de datos en relación con la ginecomastia patológica, factores endocrinos que influencian el crecimiento mamario masculino, diagnóstico diferencial, proceso diagnóstico y, finalmente, el tratamiento en los casos que así lo requerían. Se buscaron artículos en el periodo 2000-2016.Resultados: Para resolver la pregunta clínica, en PubMed se encontraron 55 artículos de revisión, y un estudio clínico. En SciELO se encontraron 14 resúmenes de revisiones o series de casos correspondientes a países latinoamericanos. De Colombia, se encontraron 2 artículos. En Lilacs, fueron 6 con las mismas características. Algunos artículos se encontraron repetidos en las bases de datos. En Cochrane, no había referencias sobre el tema.Discusión: La verdadera ginecomastia es una entidad benigna que pocas veces necesita estudios adicionales. Debe diferenciarse de la pseudoginecomastia, acumulación de grasa subareolar sin proliferación de tejido glandular mamario. Diversas enfermedades se asocian con ginecomastia, particularmente el hipogonadismo, tanto primario como secundario, los síndromes de resistencia androgénica, el hipertiroidismo, la cirrosis hepática y la ingesta de algunos medicamentos. Después de confirmar el diagnóstico, buscando la causa y clasificando la severidad, el manejo debe ser individualizado.
- English
Introduction: Gynecomastia is the benign proliferation of glandular breast tissue in the male, beneath the nipple (subareolar region). Once pseudogynecomastia is ruled out, cases can be classified in physiologic, pharmacologic and pathologic gynecomastia. Methods: This paper also accounts for a nonsystematic review of some databases in regard to pathologic gynecomastia, factors that influence breast enlargement in the male, differential diagnosis, process of diagnostic investigation and finally, treatment when needed. Searched papers were published between 2000-2016. Results: To answer clinical question, 55 review articles and a clinical trial were found in Medline, 14 review papers and case reports in SciELO (2 from Colombia), 6 in LILACS, with same characteristics. No reports were found in Cochrane. Discussion: True gynecomastia is a benign condition than seldom needs additional work-up. A pseudogynecomastia must be ruled out. Several medical conditions are associated with gynecomastia such as primary or secondary gonadal failure, androgen resistance syndromes, hyperthyroidism, chronic liver disease, and the use of some medications. Once diagnosis is confirmed (searching for etiology, staging severity), management should be tailored to each patient.
