La artroplastia de muñeca como solución a la artrosis postraumática o fracaso de artrodesis parcial: Una serie de casos

• Pablo Nicolás López-Osornio de Vega ^[1] ; Guedes, Giovanni Vilardo Cerqueira ^[2]
  1. [1] Departmento de Traumatología y Cirugía Ortopédica, Hospital Mutua Universal, Barcelona, Cataluña, Espańa
  2. [2] Departamento de Cirugía de Mano y Microcirugía, Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jammil Haddad (INTO), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
• Localización: Revista iberoamericana de cirugía de la mano, ISSN 0210-2323, Vol. 50, Nº. 2 (Noviembre), 2022, págs. 110-115
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Wrist Arthroplasty as a Solution to Posttraumatic Osteoarthritis or Failed Partial Arthrodesis: A Case Series
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    Introducción Diferentemente de la artrodesis, la artroplastia total de muñeca permite mantener um rango de movimiento funcional en pacientes operados por artrosis de diferentes causas. La evolución de los implantes pemitió llegar a una mayor tasa de éxito, con disminución de las complicaciones como el aflojamiento de componentes. Este estudio tiene como objetivo demostrar los resultados funcionales y las tasas de complicaciones en una serie de casos operados con el implante Motec (Swemac Orthopaedics AB, Linköping, Suecia) por un único cirujano.

    Materiales y Métodos Se trata de un estudio retrospectivo con 14 pacientes intervenidos de artroplastia total de muñeca con el sistema Motec entre 2017 y 2022 y evaluados pre y posoperatoriamente por la Escala de Muñeca de la Clínica Mayo (Mayo Wrist Score, en inglés) y la Escala Visual Analógica (EVA). Se realizó revisión de historias clínicas en junio de 2022 y análisis estadístico con prueba t pareada considerando significativos valores de p < 0,05.

    Resultados Fueron operados 13 hombres y 1 mujer, con una edad media de 64,8 (desviación estándar [DE] = 7,5) años, y el tiempo medio de seguimiento fue de 25,1 (DE = 10,9) meses. La puntuación en la Escala de Mayo presentó media preoperatoria de 23,2 (DE = 8,9) y posoperatoria de 82,8 (DE = 7), mientras la EVA preoperatoria tuvo una media de 7,6 (DE = 1,1), y la posoperatoria fue de 1 (DE = 1,2). Las diferencias en los resultados pre y posoperatorios de la Escala de Mayo y la EVA fueron estadísticamente significativas (p < 0,001).

    Conclusión Como se demuestra en esta serie, las mejoras funcionales y en el dolor fueron importantes, no hubo complicaciones mayores en el período de tiempo evaluado, y la prótesis fue capaz de reemplazar las artrodesis parciales que fallaron. Los pacientes deben ser seguidos durante más tiempo, pero con la certeza de que, en caso de fracaso, aún se puede realizar una artrodesis total de muñeca.

  • English

    Introduction Unlike arthrodesis, total wrist arthroplasty enables the preservation of a functional range of motion in patients operated on for osteoarthritis. The evolution of the implants made it possible to reach a higher success rate, reducing complications such as the loosening of components. The present study aims to demonstrate the functional results and complication rates in a series of cases operated on with the Motec (Swemac Orthopaedics AB, Linköping, Sweden) implant by a single surgeon.

    Materials and Methods A retrospective study with 14 patients who underwent total wrist arthroplasty with the Motec system between 2017 and 2022, who were evaluated pre- and postoperatively using the Mayo Wrist Score and the Visual Analog Scale (VAS). The medical records were reviewed in June 2022, and the statistical analysis with the paired t-test considered values of p < 0.05 statistically significant.

    Results In total, 13 men and 1 woman, with a mean age of 64.8 (standard deviation [SD] = 7.5) years, underwent surgery, and the mean follow-up was of 25.1 (SD = 10.9) months. The mean preoperative Mayo Wrist Score was of 23.2 (SD = 8.9) points, and postoperatively, it was of 82.8 (SD = 7) points, while the mean preoperative VAS score was of 7.6 (SD = 1.1) points, and, postoperatively, it was of 1 (SD = 1.2) point. The differences regarding the pre- and postoperative results of the Mayo Wrist Score and the VAS were statistically significant (p < 0.001).

    Conclusion As demonstrated in the present series, the improvements in terms of function and pain were significant, there were no major complications in the period evaluated, and the prosthesis was successfully replaced failed partial arthrodesis. Patients should be followed up for longer periods, but with the certainty that, in case of failure, a total wrist arthrodesis can still be performed.