Prueba rápida y PCR Covid-19 vs score de indicación TR PCR como método diagnóstico y de evolución en la pandemia de coronavirus

• Rommer Alex Ortega Martínez ^[1] ; Patricio Javier Correa Marfull ^[1]
  1. [1] Universidad Privada del Valle

     Universidad Privada del Valle

     Bolivia

     
• Localización: Ciencia transdisciplinar para el desarrollo y la supervivencia de la humanidad / Edgar Serna M. (ed. lit.), 2021, ISBN 9789585327849, págs. 162-171
• Idioma: español
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• Resumen

  • La prueba PCR para COVID-19 presenta muchas limitaciones, así se sugiere el uso de las pruebas rápidas y scores como el de indicación y diagnóstico para PCR (edad, fiebre, síntomas respiratorios, Rx tórax, comorbilidades, lugar de residencia y actividad laboral). Se trata de un estudio observacional, analítico y retrospectivo, de pacientes con Covid-19 en el Hospital Univalle Sur de Cochabamba, Bolivia, en el que se realizó el cálculo de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, y las curvas ROC (AUC). Posteriormente, se creó una prueba aditiva en las que se sumaron la confirmación de las variables, y luego se contrastó con casos positivos y se ensayaron modelos de regresión logística binaria para determinar la utilidad. Se incluyeron 98 pacientes, 50% del sexo masculino. El 100% derivo de Cercado, Cochabamba; 40% fue personal de salud. Sintomatología < de 6 días presentó IgM (+) en > del 80% y 75% con PCR (+) con > de 6 días. Se hospitalizó el 100%, el 70% a sala general y el 12% a UTI. La sintomatología fue tos seca con 83%, fiebre 79%, cefalea y disnea 64%. Según el score (> de 4) 78 pacientes presentaron IgM (+), 73 pacientes PCR (+); 16.3% de mortalidad. Conforme a la prueba Chi2, la puntuación > de 4 no presentó diferencia con la PCR, prueba rápida; ni con el índice aditivo; la curva de ROC presentó AUC 0.55 tanto para la PCR y prueba rápida, por lo que se desestimó su uso (Índice de Youden 9,5). El tercer modelo mostró mejores resultados (p<0.05) y permitió crear un sistema de decisión y diagnóstico para PCR y pruebas rápidas. El score de indicación de PCR no presentó diferencia con la prueba rápida y PCR, sin embargo, el modelo de predicción, creado (13 variables) tanto para la PCR como la prueba rápida, tiene un futuro prometedor y necesita validarse externamente.