Resumen de Detección temprana de nefropatía diabética, a propósito de su cribado

Nasser Abdel Polanco Flores, Francisco Rodríguez Castellanos

• español

  Introducción: La nefropatía diabética constituye la primera causa de enfermedad renal crónica y sustitución de la función renal a nivel mundial sin excepción, esto debido al acelerado deterioro de la función renal sufrido por los pacientes que se mantienen lejos de las metas de control metabólico en diabetes, así como, las comorbilidades asociadas que contribuyen como factores de progresión adicionales, ocasionando una caída inevitable en la tasa de filtración glomerular con la subsecuente necesidad de realizar terapia dialítica. Considerando que actualmente no existen intervenciones preventivas de nefrología enfocadas en la diabetes, presentamos los resultados de un programa realizado en la atención de primera vez de estos pacientes en el Hospital General Guillermo Álvarez Macías, Tula de Allende, Hidalgo, México. Objetivo:La detección temprana de nefropatía diabética y determinación de factores de riesgo asociados. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo transversal, mediante análisis de pruebas de función renal, incluido el estudio de albuminuria de 24 horas; se realizó una búsqueda intencionada de hallazgos anormales. Los datos fueron analizados usando el paquete estadístico SPSS versión 15 para Windows .Resultados: Fue posible detectar la nefropatía diabética en el 61% de la población contra 30% mediante técnicas tradicionalmente utilizadas en la consulta general de pacientes diabéticos. Se encontró a la hiperglicemia persistente como el principal factor asociado al desarrollo de nefropatía, constituyendo el nivel de control subóptimo prolongado el denominador común que los diferencia de la población sin nefropatía diabética (p 0.002). Conclusiones: Considerando que la nefropatía diabética es una enfermedad prevenible, es de fácil detección al realizar un cribado adecuado en el primer y segundo nivel de atención, que permita su referencia oportuna al especialista en nefrología para su apoyo en el tratamiento.

• English

  Introduction: Diabetic nephropathy is the leading cause of chronic kidney disease and renal function replacement worldwide without exception, due to the accelerated deterioration in renal function suffered by patients who stay away from the goals of metabolic control in diabetes , as well as, the associated comorbidities that contribute as additional factors of progression, causing an inevitable fall in the glomerular filtration rate with the subsequent dialysis therapy. Considering that currently there are no preventive nephrology interventions focused on diabetes, we present the results of a program carried out in the first-time care of these patients at the General Hospital “Guillermo Álvarez Macías”, Tula de Allende, Hidalgo, México. Objective: Early detection of diabetic nephropathy; Materials and methods: Cross-sectional retrospective descriptive study, by analysis of renal function tests, including the 24-hour albuminuria study, an intentional search for abnormal findings was carried out; The data was analyzed using the statistical package SPSS version 15 for Windows. Results: It was possible to detect diabetic nephropathy in 61% of the population against 30% by means of techniques traditionally used in the general consultation of diabetic patients. Persistent hyperglycemia was found to be the main factor associated with the development of nephropathy, with the prolonged suboptimal control level constituting the common denominator that differentiates them from the population without diabetic nephropathy (p 0.002). Conclusions: Considering that diabetic nephropathy is a preventable disease, it is easy to detect when carrying out an adequate screening at the first and second level of care, which allows its timely reference to the specialist in nephrology for its support in the treatment.