Resumen de Abdomen agudo secundario a divertículo de Meckel en embarazo

C.A. López Romero, J.M. Gómez Rodríguez, J.J. Flores Chávez

• español

  El divertículo de Meckel es la anomalía congénita gastrointestinal más común que afecta a 2% de la población y se localiza a 2 pies (60 cm) de la válvula ileocecal. Se considera un divertículo verdadero porque contiene todas las capas de la pared intestinal y es un remanente del conducto onfalomesentérico, el cual presenta un cierre incompleto entre la sexta y octava semanas de gestación. Este divertículo puede tener tejido heterópico y está presente en la mitad de los casos. Normalmente hay dos tipos principales de tejido ectópico, gástrico y pancreático. La importancia del divertículo de Meckel radica en la posibilidad de complicaciones, que aparecen en 4% de los casos en menores de 20 años y 2% para mayores de 20 hasta 40 años, de estas complicaciones se incluye por orden de relevancia obstrucción del intestino delgado (31%), hemorragia (23%), diverticulitis (14%), y muy rara vez como isquemia intestinal secundaria a torsión del divertículo. La incidencia en embarazadas sobre diverticulitis por Meckel no se conoce a detalle por falta de estudios. Los signos y síntomas suelen ser idénticos a los de trastornos comunes como apendicitis, por lo cual también recibe el nombre «la gran mímica». El diagnóstico de un síndrome de Meckel sintomático puede ser difícil debido a la poca frecuencia de presentación y a menudo sólo se considera una vez que se han excluido otras afecciones o después de una cirugía diagnóstica. El manejo del divertículo de Meckel siempre será quirúrgico cuando se presente acompañado de alguna complicación que genere un cuadro de abdomen agudo y consiste en realizar diverticulectomía o resección ileal con divertículo incluido

• English

  Meckel’s diverticulum is the most common congenital gastrointestinal anomaly affecting 2% of the population and is located within 2 feet (60 cm) of the ileocecal valve. It is considered a true diverticulum because it contains all the layers of the intestinal wall and is a remnant of the omphalomesenteric duct, which presents an incomplete closure between the sixth and eighth week of gestation. This diverticulum may have heteropic tissue and is present in half of the cases. There are normally two main types of ectopic tissue, gastric and pancreatic. The importance of Meckel’s diverticulum lies in the possibility of complications, which appear in 4% of cases in those under 20 years of age and 2% in those over 20 years of age up to 40 years, these complications include, in order of relevance, obstruction of the small intestine (31%), hemorrhage (23%), diverticulitis (14%), and very rarely intestinal ischemia secondary to torsion of the diverticulum. The incidence of Meckel’s diverticulitis in pregnant women is not known in detail due to lack of studies. The signs and symptoms are usually identical to those of common disorders such as appendicitis, which is why it is also called «the great mime». Diagnosis of symptomatic Meckel syndrome can be difficult due to the infrequency of presentation and is often only considered once other conditions have been excluded or after diagnostic surgery. The management of Meckel’s diverticulum will always be surgical when it is accompanied by any complication that generates an acute abdomen and consists of performing a diverticulectomy or ileal resection with a diverticulum included.