Síndrome hipereosinofílico:: explorando los cuadros de alergias

• Autores: Javier Bustamante Odriozola, Loreto Rodríguez González, Miren Martínez Pérez, Álvaro Pérez Martín, Daniel Martínez Revuelta, Bruno Simón Tárrega, Matthew Serradilla Suárez
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 11, Nº. 6, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hypereosinophilic syndrome: exploring the allergy pictures
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  • español

    Los síndromes hipereosinofílicos son un grupo de trastornos caracterizados por la sobreproducción sostenida de eosinófilos. La infiltración de estas células y la liberación de mediadores causan daño a múltiples órganos.

    La clínica es variable dependiendo de la afectación de órganos que tenga lugar, que puede ir desde la puramente hematológica (con presentación mieloproliferativa), hasta la producida en diversos órganos en forma de angioedema, cuadros cutáneos, gastrointestinales, respiratorios, neurológicos o reumatológicos, entre otros. Debido a la variedad de la clínica que puede presentar, existen múltiples formas del síndrome hipereosinofílico.

    El diagnóstico se realiza mediante la detección de la hipereosinofilia, definida como un recuento absoluto de eosinófilos por encima de 1,5 x 109/L (o más de 1.500 células/µL) en la sangre periférica en dos análisis separados en el tiempo por, al menos, un mes, o confirmación en tejido de hipereosinofilia junto con clínica compatible en el órgano cuyo tejido se valora.

    El tratamiento varía en función de la localización afectada. Los corticoides suelen formar parte del tratamiento de primera línea; otras opciones incluyen la hidroxiurea, el imatinib o la vincristina.

    El conocimiento de esta patología en atención primaria es fundamental para realizar un correcto diagnóstico diferencial de cuadros sugestivos de reacción alérgica.

  • English

    Hypereosinophilic syndromes (HES) are a group of disorders characterized by sustained overproduction of eosinophils, in which the infiltration of these cells and the release of mediators cause damage to multiple organs.

    The clinic is variable depending on the organ involvement that occurs, which can range from purely hematological involvement with myeloproliferative presentation, to involvement of various organs in the form of angioedema, skin, gastrointestinal, respiratory, neurological or rheumatological involvement, among others. Due to the variety of symptoms that can present, there are multiple variants of hypereosinophilic syndrome.

    Diagnosis is made by detecting hypereosinophilia (HE), which is defined as an absolute eosinophil count (AEC) >1.5 x 109/L (or > 1500 cells/µL) in peripheral blood on two separate examinations in the time for at least one month, and/or tissue confirmation of hypereosinophilia together with compatible symptoms in the organ from which the tissue is assessed.

    Treatment will vary depending on the affected location; however, corticosteroids are usually part of the first-line treatment, including hydroxyurea, imatinib or vincristine as other treatment options.

    Knowledge of this pathology in Primary Care is essential to carry out a correct differential diagnosis of symptoms suggestive of an allergic reaction.