Resumen de Vitamina D: nuevos paradigmas

Nora Alejandra Zuluaga Espinosa, Juan Manuel Alfaro Velasquez, Vital Balthazar, Ketzzy Enith Jiménez Blanco, Germán Campuzano Maya

• español

  la vitamina D ha pasado de ser solo una vitamina, a ser una importante prohormona con múltiples efectos en diferentes tipos de tejidos y en diversos procesos fisiológicos. Su acción no solo está relacionada con el metabolismo mineral óseo y el equilibrio fosfocálcico, sino también con efectos importantes en múltiples tipos celulares y en diversos mecanismos tales como secreción y efecto de la insulina, función endotelial, regulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, control del ciclo celular y apoptosis, autotolerancia inmunológica, y efectividad de la acción del sistema inmune ante las infecciones, entre muchos otros efectos. Por lo tanto, la deficiencia de vitamina D se relaciona no solo con raquitismo y osteomalacia, sino también con mayor riesgo de diabetes y de enfermedades cardiovasculares, oncológicas, infecciosas y autoinmunes. La prevalencia de la deficiencia de vitamina D es más alta de lo que tradicionalmente se ha considerado, inclusive en regiones tropicales donde hay mejor exposición solar. Esta deficiencia se está convirtiendo en una situación epidémica en aumento, aún no bien reconocida, con importantes implicaciones en la salud de la población, puesto que se asocia como factor de riesgo para múltiples enfermedades, como las anteriormente mencionadas, que en su conjunto constituyen la mayor carga de morbimortalidad a nivel mundial. Tanto la deficiencia como la insuficiencia de vitamina D, pueden presentarse en nuestro país, a pesar de estar en zona tórrida; debido a la coexistencia de factores de riesgo como exposición solar inadecuada, insuficiente ingesta de vitamina D, color oscuro de la piel, poca actividad al aire libre, obesidad, uso de algunos medicamentos y lactancia materna sin suplementación, entre otros. Por lo tanto, deben tomarse medidas efectivas para evitar y detectar oportunamente esta deficiencia, y de esta manera disminuir el riesgo de las diversas enfermedades que de ella podrían derivarse.

• English

  vitamin D is no longer just a vitamin, it is now considered an important prohormone with multiple effects on different tissues and in various physiological processes. Its action is not only related to bone mineral metabolism and calcium and phosphorus balance, but also with significant effects on multiple cell types and in various mechanisms such as secretion and effect of insulin, endothelial function, regulation of the renin-angiotensin-aldosterone system, cell cycle control and apoptosis, immunological self-tolerance, and effectiveness of the immune system against infections, among many effects. Therefore, vitamin D deficiency is associated not only with rickets and osteomalacia, but also with a higher risk for diabetes and cardiovascular disease, and malignant, infectious and autoimmune diseases. The prevalence of vitamin D deficiency is higher than previously thought, even in tropical regions where there is better sun exposure. This deficiency is becoming an epidemic on the rise, not yet well recognized, with important implications for population health, which is associated as a risk factor for multiple diseases, both acute and chronic, which constitute the greatest epidemiological morbidity and mortality burden worldwide. Both vitamin D deficiency and insufficiency can occur in our country, despite being in the torrid zone; this is basically due to the coexistence of risk factors for the deficiency, such as inadequate sun exposure, insufficient vitamin D intake, dark skin, little outdoor activity, obesity, use of some medications and breastfeeding without supplementation, among others. These situations may enable the population of our country, despite being in the tropics, to have more vitamin D deficiency than traditionally believed, a reason to take preventive measures to avoid the different risk factors to lead to this deficiency, and thus to other diseases that may arise.