Resumen de ¿Viable o no viable? El problema del manejo de la enfermedad coronaria muy avanzada

Alejandro Travieso González, Tania Luque Díaz, José Juan Gómez de Diego, Beatriz Cabeza Martínez, Leopoldo Pérez de Isla

• español

  Los pacientes con enfermedad coronaria muy avanzada son todo un reto para el clínico. Este caso clínico es un buen ejemplo de ello, con un paciente con arterioesclerosis muy extensa y grave en varios territorios vasculares que debuta con isquemia arterial aguda, pero en el que la evolución predomina la disfunción ventricular por enfermedad coronaria. A pesar de demostrar viabilidad miocárdica en las pruebas de imagen, la extensión y complejidad de las lesiones hizo que no fuera posible tratarlas. En casos como éste, a pesar de que se conoce cuál es el tratamiento ideal, el viaje termina sin alcanzar la orilla de la revascularización.

• English

  Patients with very advanced coronary disease are a hard challenge for the clinician. This clinical report is a good example, with a patient with very extensive and severe arteriosclerosis in several vascular territories that debuted as acute leg arterial ischemia but in which the coronary disease became the worst problem. Despite myocardial viability demonstration, the extent and complexity of coronary lesions made it impossible treat them. In this kind of cases, although we know what the ideal treatment should be, the trip ends without reaching the goal of the revascularization.