Aneurisma subvalvar mitral: actualizando lo que sabemos en el jubileo de diamante de la enfermedad

• Sierra Alta, Wendy ^[1] ; Figueiredo-Maturana, Elaine ^[2]
  1. [1] Instituto Dante Pazzanese de cardiología (IDPC). Centro de Entrenamiento en Tomografía, Resonancia y Ultrasonido (CETRUS). Sao Paulo, Brasil.
  2. [2] Centro de Entrenamiento en Tomografía, Resonancia y Ultrasonido (CETRUS). Sao Paulo, Brasil
• Localización: Revista de Ecocardiografía práctica y otras Técnicas de Imagen Cardíaca (RETIC), ISSN-e 2529-976X, Vol. 5, Nº. 2 (agosto-noviembre), 2022 (Ejemplar dedicado a: Journal of Practical Echocardiography and Other Cardiac Imaging Techniques), págs. 17-22
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Subvalvar mitral aneurysm.: An Update of what we know at the disease's diamond jubilee
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• Resumen
  • español

    El ASM forma parte de una entidad relacionada con una debilidad innata de la pared ventricular, específicamente en el área de implantación de la cúspide mitral posterior, resultando en la pérdida de la arquitectura valvar y, en consecuencia, regurgitación y dilatación aneurismática ventricular. Para completar su diagnóstico no es suficiente la presencia del aneurisma, es necesario excluir que su etiología sea isquémica. La principal hipótesis es la de origen congénito sumado en ocasiones, a la presencia de procesos inflamatorios que funcionan como gatillos, en pacientes con predisposición. Los métodos de imagen tienen un papel fundamental en el diagnóstico y la definición anatómica, para decidir la mejor forma de abordaje quirúrgico. Con mejora de las técnicas de exclusión del aneurisma, plastia y recambio valvular mitral, los pacientes tienen un pronóstico favorable. Hoy es una enfermedad documentada en América, Europa y Asia, con predominio en población joven, africana o afrodescendiente, sin embargo, con casos documentados en individuos jóvenes de todas las razas y es por esta expansión geográfica que debe ser considerada como una causa de insuficiencia mitral en pacientes jóvenes.

  • English

    The SMA is part of an entity related to an innate weakness of the ventricular wall, specifically in the area of ​​implantation of the posterior mitral cusp, resulting in loss of valve architecture and, consequently, regurgitation and ventricular aneurysmal dilatation. To complete its diagnosis, the presence of the aneurysm is not enough, it is necessary to exclude that its aetiology is ischemic. The main hypothesis is that of congenital origin added, sometimes, to the presence of inflammatory processes that function as triggers, in predisposed patients. Imaging methods play a fundamental role in diagnosis and anatomical definition, to decide the best form of surgical approach. With improved techniques for aneurysm exclusion, plasty, and mitral valve replacement, patients have a favorable prognosis. Today it is a documented disease in America, Europe and Asia, predominantly in the young, African or Afro-descendant population, however with documented cases in young individuals of all races and it is due to this geographical expansion that it should be considered as a cause of mitral regurgitation in young patients.