Eutectic mixture of local anesthetics’ dosage in newborns: a scoping review

• Autores: Fátima Prior, Débora Querido, Íris Santos
• Localización: Millenium, ISSN-e 1647-662X, Serie 2, Nº. 19, 2022, págs. 35-44
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Dosificación de mezcla eutéctica anestésica local en neonatos: una revisión scoping
  • Dosagem da mistura eutética de anestésico local em recém-nascidos: uma revisão scoping
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  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción: Aunque el uso de la crema EMLA está fácilmente disponible, todavía no se usa ampliamente en la población neonatal debido a la falta de evidencia sobre la dosis adecuada para su administración.

    Objetivos: Identificar la dosificación de la Mezcla Eutéctica Anestésica Local (EMLA) en recién nacidos para reducir el dolor, sin reacción adversa, en recién nacidos sometidos a procedimientos médicos.

    Métodos: Se realizó una revisión scoping para mapear la literatura sobre la población, concepto y contexto (PCC) en estudio, considerando literatura obtenida de bases de datos científicas y literatura gris publicada entre 2002 y 2021, con texto completo disponible y sin restricciones de idioma.

    Resultados: Doce documentos relacionados con 2661 recién nacidos, desde las 28 semanas de edad gestacional hasta recién nacidos a término, que consideraron la efectividad de la crema EMLA y describieron la cantidad y el tiempo de contacto con la piel de la crema EMLA. Ocho protocolos recomiendan el uso de un vendaje oclusivo. Un documento describía reacciones de palidez y eritema en la piel.

    Conclusión: Doce documentos relacionados con 2661 recién nacidos, desde las 28 semanas de edad gestacional hasta recién nacidos a término, que consideraron la efectividad de la crema EMLA y describieron la cantidad y el tiempo de contacto con la piel de la crema EMLA. La mayoría de los protocolos recomiendan el uso de un vendaje oclusivo.

  • English

    Introduction: Although Eutectic Mixture of Local Anesthetics (EMLA) is an easily available solution, it is not yet widely used in neonatal care due to the lack of evidence of an effective administration dosage.

    Objectives: Identify how EMLA cream is used to reduce pain, without adverse reaction, in newborn infants undergoing painful medical procedures.

    Methods: A scoping review was conducted to map literature concerning a population, concept, context (PCC) question, considering literature from electronic databases and gray literature, published between 2002 and 2021, with full-text available and with no language restrictions.

    Results: Twelve documents concerning a 2661 newborn population – from 28 weeks gestational age until full-term newborns – considering EMLA cream efficacy and describing EMLA cream’s amount and skin contact time. Eight protocols recommend the use of an occlusive dressing. One paper identified pallor and erythema reactions.

    Conclusion: EMLA is effective when used in newborns undergoing painful procedures. Although there is no consensus on EMLA cream’s dosage, the most frequent amount used is 0,5g in pre-term newborns and 1g in full-term newborns. The most common time of skin contact is 60 minutes. Although this is the most frequent dosage, the amount ranges from 0,5 up to 2g, and the time of skin contact ranges from 3 to 180 minutes. Most of the protocols have included occlusive dressing use.

  • português

    Introdução: A Mistura Eutética de Anestésico Local (EMLA) está facilmente disponível, não sendo amplamente utilizado na população neonatal por falta de evidência quanto a uma dose adequada para administração.

    Objetivos: Identificar como o creme EMLA é utilizado para reduzir a dor, sem reação adversa, nos recém-nascidos sujeitos a procedimentos dolorosos.

    Métodos: Revisão scoping para mapear a literatura respeitante à população, conceito e contexto (PCC) em estudo, considerando literatura obtida de bases de dados científicas e literatura cinzenta publicada entre 2002 e 2021, com texto completo disponível e sem restrições de linguagem.

    Resultados: Doze documentos respeitantes a 2661 recém-nascidos – desde as 28 semanas de idade gestacional até recém-nascidos de termo – considerando a eficácia e descrevendo a quantidade e tempo de contacto com a pele do EMLA creme. Oito protocolos recomendam o uso de penso oclusivo. Um documento descreveu reações de palidez e eritema na pele Conclusão: O EMLA é eficaz quando utilizado em recém-nascidos sujeitos a procedimentos dolorosos. A quantidade mais utilizada é de 0,5g em recém-nascidos pré-termo e 1g nos recém-nascidos de termo. O tempo mais frequente de contato com a pele é de 60 minutos. Sendo estas as dosagens mais frequentes, o intervalo identificado é de 0,5 a 2g na quantidade utilizada, e o tempo de contato com a pele de 3 a 180 minutos. A utilização de penso oclusivo é descrita na maioria dos protocolos.