Resumen de Susceptibilidad in vitro a los antibióticos de bacterias productoras de infecciones urinarias en la mujer: : Evaluación retrospectiva de 5 años

Laura Elizabeth Melgarejo Martinez, Alejandra Leticia Walder Encina, Fátima Ovando, Gladys Velázquez, César Chirico Achinelli, Francisco Vicente Santa Cruz Segovia

• español

  Introducción: Las crecientes tasas de resistencia que muestran los patógenos urinarios representan un grave problema. El objetivo de este estudio ha sido realizar un seguimiento de la etiología de las infecciones urinarias, de adquisición comunitaria, de la resistencia a los antimicrobianos de primera línea y la presencia de Betalactamasas de Espectro Extendido en bacilos gram negativos (BLEE). Material y métodos: El estudio fue realizado entre enero de 2011 y diciembre de 2015 con datos del Laboratorio Microbiología del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción. Resultados: Se obtuvieron 1957 uropatógenos en mujeres. Escherichia coli fue el gérmen más frecuentemente aislado (57%), seguido de Klebsi-ella pneumoniae (11%) y Streptococcus agalactiae, Staphylococcus saprophyticus y Proteus mirabilis (2%). El promedio de resistencia de Escherichia coli fue para trimetoprim-sulfametoxazol 43 %, ciprofloxacina 32%, ampicilina-sulbactam 32%, cefotaxima 13%, piperacilina tazobactam 8%, nitrofurantoína 2% y meropenem no presentaba resistencia alguna en este lapso. El 11% de las cepas de Escherichia coli y el 30 % de Klebsiella pneumoniae produjo betalactamasas de espectro extendido. Conclusiones: Las tasas de resisten-cia y de resistencias cruzadas que se evidencianen este estudio representan un grave problema que obliga a evaluar permanentemente el trata-miento empírico de las infecciones urinarias en nuestro hospital.

• English

  Introduction: The growing resistance rates of urinary pathogens represent a serious problem. The aim of this study was to analyze the etiology of community-acquired urinary tract infections, their first-line antimicrobial resistance and the presence of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) in gram negative bacilli. Methods: The study was conducted between January 2011 and December 2015 using data from the Microbiol-ogy Laboratory at the teaching hospital Hospi-tal de Clínicas, which belongs to the National University of Asunción. Results: A total of 1957 urinary pathogens were found in women. Esch-erichia coli was the most commonly isolated bac-terium (57%), followed by Klebsiella pneumoniae(11%) and Streptococcus agalactiae (2%), Staphy-lococcus saprophyticus (2%) and Proteus mirabilis(2%). The resistance rates of Escherichia coli were the following: to trimetoprim-sulfametoxazol, 43%; to ciprofloxacin, 32%; to ampicilin/sulbac-tam, 32%; to cefotaxime, 13 %; to piperacillin/tazobactam, 8%; nitrofurantoin, 2%, whereas it did not show resistance to meropenem during this period. Extended-spectrum beta-lactamases were produced by 11% of the E. coli isolates and 30% of the Klebsiella pneumoniae isolates. Con-clusions: The resistance and cross-resistance rates found in this study pose a serious problem which compels the continuous assessment of the empirical therapy for urinary tract infections at this hospital.