Resumen de Tratamiento antibiótico intravenoso domiciliario en las unidades de fibrosis quística de la Comunidad de Madrid
Blanca Beltrán, María Teresa Martínez, Maria Carmen Antelo Landeira, María Concepción Prados Sánchez, Luis María Máiz Carro, Isabel Barrio, Juan José Cabanillas Martín, Antonio Salcedo Posadas, Rosa María Girón Moreno, Ana Martínez, Julio Ancochea Bermúdez
Fundamento y objetivo: Estudio descriptivo en el que se valoran los ciclos de tratamiento antibiótico intravenoso domiciliario (TAIVD) que se originaron en las unidades de fibrosis quística (FQ) de la Comunidad de Madrid en un período de 18 meses. Se analizan las características de los pacientes, el tipo de antibioterapia y los accesos venosos utilizados, así como los dispositivos de administración, las complicaciones surgidas y su resolución. Se valoró si existió mejoría en los parámetros de función pulmonar al finalizar el tratamiento y se relacionó esta mejoría con determinadas variables clínicas. Pacientes y método: Se incluyó en el estudio a los pacientes con FQ que recibieron TAIVD a lo largo de 18 meses (enero de 2002-junio de 2003). Se recogieron las siguientes variables de los enfermos: edad, sexo, colonización bacteriana de la vía aérea y función pulmonar en fase estable, previa y posterior al TAIVD. Resultados: Se incluyó a 56 enfermos (31 varones y 25 mujeres) que recibieron un total de 90 ciclos de antibioterapia intravenosa. La edad media (DE) fue de 20,06 (8,07) años. El 57,1% estaba colonizado por Pseudomonas aeruginosa. Los antibióticos más utilizados fueron ceftazidima y tobramicina. Los pacientes permanecieron una media de 4,08 (5,09) días ingresados en el hospital y 11,89 (4,96) en domicilio. En el 87,8% de los casos se utilizó la vía periférica, en el 6,7% Port-a-cath® y en el 7,8% Venocath® para la administración de los antibióticos. En el 26,7% de los casos se perdió el acceso venoso. La recanalización de la nueva vía periférica se realizó en el 64,2% por la enfermera de la unidad de FQ correspondiente. Los pacientes mejoraron los parámetros de función pulmonar de forma significativa tras finalizar el tratamiento. Conclusiones: La TAIVD es una modalidad terapéutica que, ajustándose a unos criterios de inclusión y exclusión predeterminados, presenta escasas complicaciones y mejora la función pulmonar.
