Resumen de Budd-Chiari Syndrome: An Unexpected Diagnosis in a Clinical Practice in Somalia

Ahmed Muhammad Bashir, Mohamed Abdulkadir Hassan Kadle, Ahmed Adam Osman, Ahmed Adam Mohamud

• español

  Aunque las enfermedades vasculares hepáticas son relativamente infrecuentes en la práctica clínica y requieren un diagnóstico y tratamiento precisos, el síndrome de Budd-Chiari (SCB) es un grupo de trastornos descritos por la obstrucción del flujo de salida venoso hepático, que puede ser trombótico o no trombótico. Se produce a cualquier nivel de las venas hepáticas o de la porción hepática de la vena cava inferior (VCI) hasta la aurícula derecha, según la definición de las directrices de la Asociación Europea para el Estudio del Hígado (EASL). Informamos de un paciente varón de 55 años con antecedentes de diabetes mellitus que desarrolló un síndrome de Budd-Chiari que presenta la tríada clásica del SCB (dolor abdominal, ascitis y hepatomegalia). Las investigaciones mostraron una alteración de las pruebas de función hepática y características de imagen del síndrome de Budd-Chiari subagudo. Pudimos identificar los factores causales del SCB en este caso. Aunque se han descrito muchos casos en la literatura, ninguno procede de Somalia o de países del este de África. Se pudo llegar al diagnóstico con la ecografía abdominal, pero debido a la limitada experiencia clínica en el diagnóstico por imagen, muchos casos pueden ser diagnosticados erróneamente. Recomendamos a nuestros médicos y radiólogos que tengan presente este diagnóstico y lo diagnostiquen, para que los pacientes puedan ser tratados adecuadamente.

• English

  Although hepatic vascular diseases are relatively uncommon in clinical practice and require accurate diagnosis and treatment, Budd-Chiari syndrome (BCS) is a group of disorders described by hepatic venous outflow obstruction, which can be thrombotic or non-thrombotic. It occurs at any level of hepatic veins or hepatic portion of the inferior vena cava (IVC) to the right atrium as defined by the European Association for the Study of the Liver (EASL) guidelines. We report a 55-year-old male patient with a history of diabetes mellitus who developed a Budd-Chiari Syndrome that has the classical triad of BCS (Abdominal pain, Ascites and hepatomegaly). The investigations showed an alteration of liver function tests and imaging characteristics of sub-acute Budd-Chiari syndrome. We could identity the causal factors of BCS in this case. Although many cases have been reported in the literature, none is from Somalia or east African countries. The diagnosis could be reached with abdominal ultrasound, but because of limited clinical experience in diagnosis imaging, many cases may be misdiagnosed. We recommend our physician and radiologist to keep this diagnosis in their mind and diagnose, so the patients could be managed properly.