Resumen de Estado actual del papel de la radioterapia en el carcinoma ductal in situ de mama

Amparo González Sanchis, María del Carmen García Mora

• español

  La irradiación de toda la mama (WBRT) tras la escisión quirúrgica reduce sustancialmente las tasas de recidiva del tumor en la mama ipsilateral, incluso en pacientes con lesiones de pequeño tamaño o bajo grado de carcinoma ductal in situ (CDIS). En los últimos años el empleo de esquemas de tratamiento hipofraccionados ha demostrado ser igual de efectivo. Ha obtenido tasas de control locorregional y de supervivencia similares, pero con menores efectos adversos, tanto agudos como tardíos. Actualmente, el fraccionamiento estándar de 40 Gy en 15 fracciones y el ultrahipofraccionamiento de 26 Gy en 5 fracciones son los esquemas recomendados para la irradiación mamaria en el CDIS. Los efectos tóxicos de la radioterapia de la mama con estos fraccionamientos son muy poco frecuentes. Las modernas técnicas de radioterapia, con los avances tecnológicos en la planificación y en la administración del tratamiento, han conseguido reducir al mínimo la irradiación de los órganos de riesgo, optimizando la distribución de dosis y mejorando los resultados y la calidad de vida de las pacientes.

• English

  Whole breast irradiation (WBRT) after surgical excision substantially reduces tumor recurrence rates in the ipsilat - eral breast, even in patients with small lesions or low-grade ductal carcinoma in situ (DCIS). In recent years, the use of hypofractionated treatment schemes has proven to be equally effective, obtaining similar rates of locoregional control and survival, but with fewer adverse effects, both acute and late.

  Currently, the standard fractionation of 40 Gy in 15 fractions and the ultrahypofractionation of 26 Gy in 5 fractions are rec- ommended schemes for breast irradiation in DCIS. The toxic effects of radiotherapy of the breast with these fractionations are very rare. Modern radiotherapy techniques, with techno - logical advances in treatment planning and administration, have managed to minimize irradiation of organs at risk, opti - mizing dose distribution and improving patient outcomes and quality of life