Resumen de Inequidades en el acceso a la atención de la salud materna: una mirada con perspectiva de género

Elsa Rodríguez Angulo, Yolanda Oliva, Guadalupe Andueza Pech

• español

  Las inequidades de género y de salud, como la violencia en el embarazo y la falta de acceso a cuidados médicos, ponen en riesgo a las mujeres cuando buscan ayuda en sus comunidades y tienen que ser trasladadas hasta llegar al hospital. Los motivos por los que esto sucede pueden ser estudiados bajo el modelo de las tres demoras, que implican el tiempo requerido para, a) tomar una decisión de búsqueda de atención, b) acceder a un sitio donde obtenerla, y c) conseguir la asistencia médica requerida. El objetivo de este trabajo fue describir inequidades de género y de acceso a la atención de la salud de las mujeres embarazadas de comunidades rurales de Yucatán, México. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Se entrevistaron 247 embarazadas, de las cuales, 29.2 % presentaron la primera demora, 17.8 % la segunda y 53.0 % la tercera. Se refirieron 421 obstáculos como barreras que llevaron a demoras. El mayor número de obstáculos (253) correspondieron a la tercera demora, donde destacaron el tratamiento médico inadecuado e inoportuno y la falta de criterios médicos para ingreso (52.7 % y 43.5 %, respectivamente). La primera y segunda demora registraron incidencias de morbilidad de 61.1 % y 59.1 %, respectivamente. La incidencia de la tercera fue de 76.3 % y fue significativamente (P < 0.05) superior a las otras dos. La violencia económica estuvo presente en 53 % de los casos. Es fundamental reorganizar el sistema de salud materna para reducir las barreras que causan demoras en la atención, sobre todo en la tercera demora, que está relacionada con la calidad del servicio.

• English

  Gender and health inequities, such as violence during pregnancy and lack of access to health care, put women at risk when they seek help in their communities and must be transferred to hospitals. The reasons why this happens can be studied under the three delays model, which implies the time required to a) make a decision to seek care, b) access a place to get it, and c) obtain the required medical attention. The objective of this study was to describe gender and health care access inequities observed in thematernal care process for women in rural communities of Yucatan, Mexico. A descriptive, retrospective, cross-sectional study was caried out. 247 pregnant women were interviewed, of which 29.2 % presented the first delay, 17.8 % the second and 53.0 % the third. 421 obstacles were referred to as barriers that led to delays. The highest percentage of obstacles (253) corresponded to the third delay, where inadequate and untimely medical treatment, and the lack of medical criteria for admission played a prominent role (52.7 % and 43.5 %, respectively). The first and second delay registered morbidity incidences of 61.1 % and 59.1 %, respectively. The incidence of the third was 76.3 % and was significantly (P < 0.05) higher than the other two. Economic violence was present in 53 % of the cases. The reorganization of the maternal health system is essential to reduce the barriers that cause delays in health care, specially the third delay, which is related to the quality of care.