Resumen de Aplicación de la metodología de matrices de riesgo para un centro de medicina nuclear de alta complejidad basado en el seguimiento y análisis de incidentes radiológicos y desviaciones

Nathaly Barbosa, Beatriz Quiroz, Yuly Marcela Cruz Guerra, Lorena Sandoval, Xiomara Cely, Franklin Niño Duarte

• español

  El programa SEVRRA y la metodología de matrices de riesgo son iniciativas regionales para la implementación y uso de  las evaluaciones de seguridad en prácticas médicas e  industriales que emplean radiaciones ionizantes, en la  búsqueda por mejorar la cultura de seguridad de estas  instalaciones. En el presente estudio se adaptaron y  revaluaron las metodologías y herramientas disponibles, a  partir de una matriz de riesgo elaborada para la práctica de medicina nuclear diagnóstica y terapia radiometabólica, con lo cual se establecen métodos cuantitativos y se conocen los escenarios de exposición (cálculos de dosis-relación con  efectos). Luego de la revisión y seguimiento de incidentes y  desviaciones presentados en un periodo de cuatro años, se  llegó a la necesidad de reevaluar la matriz inicial, y definir  un procedimiento cíclico para el análisis de los sucesos  iniciadores (SI) y las funciones de seguridad. Como  resultado, se incluyeron 14 SI, 25 se eliminaron y 28 se  modificaron; las funciones de seguridad aumentaron en la  práctica de terapias radiometabólicas, mientras que para diagnóstico disminuyeron. En la matriz de riesgo final no se  encontraron SI clasificados como riesgo alto, pero sí una  disminución en los de riesgo medio y un aumento en los de  riesgo bajo. El estudio del reporte de incidentes y su análisis permite concluir que no aumenta el nivel de riesgo asociado a la práctica evaluado con anterioridad, sino que disminuye,  de igual forma muestra que la matriz de riesgo debe  reevaluarse periódicamente conforme se implemente el  programa de aseguramiento de la calidad. 

• English

  The SEVRRA program and the risk matrix methodology are regional initiatives for the implementation of safety  assessments in radioactive medical and industrial facilities.  In the present study, the risk matrix methodology was  adapted for the practice of high-complex diagnostic nuclear  medicine and radiometabolic therapy facilities. Quantitative  methods were established using known exposure scenarios  and calculations of the dose-effect relationship. Four years  of review and follow-up of incidents showed it wasnecessary to re-evaluate the initial matrix and define a cyclical analysis  procedure of the initiating events (IE) and its safety functions. As a result, 14 IEs were included, 25 were  removed, and 28 were modified. Safety functions increased  in the practice of radiometabolic therapies, while for diagnosis they decreased. In the final risk matrix, IEs  classified as high risk were not found. A remarkable  decrease in those with medium risk and an increase in those with low risk were also found. The incident report analysis allows concluding that the level of risk associated with the  previously evaluated facility does not increase, instead, it  decreases. The risk matrix must be periodically re-evaluated as the safety assurance program is implemented as a quality culture cornerstone.