A systematic review on extensively drug-resistant tuberculosis from 2009 to 2020: special emphases on treatment outcomes

• Autores: Shruti Subhash Shiromwar, Amer Hayat Khan, Vijay Chidrawar
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 36, Nº 1, 2023, págs. 30-44
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Una revisión sistemática sobre la tuberculosis extremadamente resistente de 2009 a 2020: énfasis especial sobre los resultados del tratamiento
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• Resumen
  • español

    Objetivos. La tuberculosis extremadamente resistente (XDR-TB) ha planteado una gran amenaza para la salud humana a nivel mundial, especialmente en los países en desarrollo.

    El objetivo del estudio es recopilar y contrastar las proporciones del resultado del tratamiento en los artículos de XDR-TB publicados.

    Material y métodos. Teniendo en cuenta los criterios de inclusión y los motores de búsqueda un total de 22 artículos fueron incluidos.

    Resultados. Nuestros hallazgos revelaron que el resultado total del tratamiento favorable fue del 24,04%. De la cohorte de estudios inscritos, el 19,76% (397) y el 43,35% (871) de los pacientes se curaron y murieron, respectivamente. En el 90,9% de los artículos, los investigadores realizaron pruebas de sensibilidad. El resultado total del tratamiento mejoró mediante el uso de nuevos medicamentos (linezolid, bedaquilina, ciprofloxacino, clofazimina) en el régimen de tratamiento de XDR-TB, mostrando linezolid y bedaquilina los mejores resultados, 59,44 y 78,88%, respectivamente. Además, el uso del tratamiento antirretroviral en pacientes con XDR-TB y con infección por VIH no mostró ninguna diferencia significativa en el resultado del tratamiento.

    Conclusiones. El éxito del tratamiento de la XDR-TB se puede lograr implicando definiciones estandarizadas, procedimientos de diagnóstico mejorados y nuevos medicamentos.

  • English

    Objectives. Extensively drug-resistant tuberculosis (XDRTB) has raised a great threat to human health globally, especially in developing countries. The objective of the present study is to collate and contrast the proportions of treatment outcome in the previously published XDR-TB articles.

    Material and methods. By considering inclusion criteria and search engines, a total of 22 articles were enrolled.

    Results. Our findings revealed that the overall favorable treatment outcome was 24.04%. From the cohort of enrolled studies 19.76% (397) and 43.35% (871) patients were cured and died respectively. In 90.9% of enrolled articles, the investigators performed drug-susceptibility testing at the baseline.

    The overall treatment outcome was improved by the use of new drugs (linezolid, bedaquiline, ciprofloxacin, clofazimine) in the treatment regimen of XDR-TB showing linezolid and bedaquiline better results i.e. 59.44 and 78.88%, respectively.

    Moreover, use of antiretroviral treatment in XDR-TB patients with HIV infection have not shown any significant difference in the treatment outcome.

    Conclusions. XDR-TB treatment success can be achieved by implying standardized definitions, upgraded diagnostic procedures, and novel drugs.