Resumen de Hipotensión ortostática

Ernest Vinyoles Bargalló, Núria Soldevila Bacardit

• • La hipotension ortostatica (HO) se asocia a morbilidad (inestabilidad, sincopes, caidas, fracturas, accidentes y episodios mayores cardiovasculares) y mortalidad, independientemente de si es sintomatica o no.

  • La HO se define como un descenso de la PA sistolica media ≥ 20mmHg o diastolica ≥10mmHg, a los 3 minutos de bipedestacion tras el decubito.

  • Una monitorizacion ambulatoria de PA de 24 horas (MAPA) puede ayudarnos a conocer los horarios en los que existen episodios de hipotension y, por lo tanto, conocer los periodos de mas riesgo de HO.

  • El abordaje debe considerar en primer lugar la correccion de los factores inductores de HO, especialmente la adecuacion del tratamiento farmacologico cronico.

  • El tratamiento farmacologico de la HO con midodrina, doxidopa, piridostigmina o fludrocortisona, se debe reservar para casos extremos, por sus efectos secundarios y limitada eficacia.