Impacto del tiempo de intervención en pacientes con IAMSEST: diseño del estudio IMPACT-TIMING-GO

• Felipe Díez del Hoyo ^[1] ; P. Díez Villanueva ^[2] ; María Thiscal López Lluva ^[15] ; María Abellás ^[3] ; Ignacio Amat Santos ^[4] ; Pablo Bazal Chacón ^[5] ; Anna Carrasquer ^[16] ; Miguel Corbí Pascual ^[17] ; David Escribano Alarcón ^[6] ; Ane Elorriaga Madariaga ^[7] ; Sergio García Blas ^[8] ; Teresa Giralt Borrell ^[9] ; Alfonso Jurado Román ^[18] ; Joan Isaac Llaó Ferrando ^[10] ; Lucía Matute Blanco ^[11] ; Martín Negreira Caamaño ^[12] ; Lucía Pérez Cebey ^[19] ; Ricardo Rivera López ^[20] ; Carolina Robles ^[21] ; Pablo Salinas Sanguino ^[13] ; Fernando Torres Mezcúa ^[22] ; Iván Olavarri Miguel ^[23] ; Jessica Vaquero Luna ^[14] ; Pedro L. Cepas Guillén ^[24]
  1. [1] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
  2. [2] Hospital Universitario de la Princesa

     Hospital Universitario de la Princesa

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
  4. [4] Hospital Universitario de Valladolid

     Hospital Universitario de Valladolid

     Valladolid, España

     
  5. [5] Gobierno de Navarra

     Gobierno de Navarra

     Pamplona, España

     
  6. [6] Hospital Universitario San Juan de Alicante

     Hospital Universitario San Juan de Alicante

     Alicante, España

     
  7. [7] Hospital Universitario de Basurto

     Hospital Universitario de Basurto

     Bilbao, España

     
  8. [8] Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Valencia, España

     
  9. [9] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
  10. [10] Hospital Universitari de Bellvitge

      Hospital Universitari de Bellvitge

      l'Hospitalet de Llobregat, España

      
  11. [11] Hospital Universitario Arnau de Vilanova

      Hospital Universitario Arnau de Vilanova

      Lérida, España

      
  12. [12] Hospital General de Ciudad Real

      Hospital General de Ciudad Real

      Ciudad Real, España

      
  13. [13] Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos

      Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos

      Madrid, España

      
  14. [14] Hospital Txagorritxu

      Hospital Txagorritxu

      Vitoria, España

      
  15. [15] Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de León, León, España
  16. [16] Servicio de Cardiología, Hospital Joan XXIII, Tarragona, España
  17. [17] Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Albacete, Albacete, España
  18. [18] Servicio de Cardiología, Hospital La Paz, Madrid, España
  19. [19] Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña, España
  20. [20] Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, España
  21. [21] Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España
  22. [22] Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Alicante Doctor Balmis, Alicante, España
  23. [23] Servicio de Cardiología, Hospital Marqués de Valdecilla, IDIVAL, Santander, Cantabria, España
  24. [24] Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, España

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• Localización: REC: Interventional Cardiology, ISSN-e 2604-7276, ISSN 2604-7306, Vol. 5, Nº. 1, 2023, págs. 14-19
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Impact of time of intervention in patients with NSTEMI. The IMPACT-TIMING-GO trial design
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• Resumen
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    Introducción y objetivos: El momento óptimo para la realización de un cateterismo diagnóstico en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) y la necesidad de pretratamiento con doble antiagregación son motivo de controversia. Este estudio pretende conocer el abordaje diagnóstico y terapéutico actual, así como la evolución clínica de los pacientes con SCASEST en España.

    Métodos: El estudio IMPACT of Time of Intervention in patients with Myocardial Infarction with Non-ST seGment elevation. ManaGement and Outcomes (IMPACT-TIMING-GO) es un registro nacional observacional, prospectivo y multicéntrico, que incluirá pacientes consecutivos con diagnóstico de SCASEST tratados con coronariografía diagnóstica y que presenten enfermedad coronaria aterosclerótica inestable o causal en 24 centros españoles. El objetivo primario del estudio es conocer el grado de cumplimiento de las recomendaciones de las guías de práctica clínica en pacientes que ingresan por SCASEST tratados con coronariografía en España, describir el uso del tratamiento antitrombótico antes del cateterismo y determinar el tiempo hasta este en la práctica clínica real. Se describirán también los eventos adversos cardiovasculares mayores: mortalidad por cualquier causa, infarto no fatal e ictus no fatal, y también la incidencia de hemorragia mayor según la escala BARC (Bleeding Academic Research Consortium) durante el seguimiento a 1 y 3 años.

    Resultados: Este registro permitirá mejorar el conocimiento en relación con el abordaje terapéutico inicial en pacientes que ingresan por SCASEST en España. Contribuirá a conocer sus características basales y su evolución clínica, así como el grado de adherencia y cumplimiento de las recomendaciones de las que se dispone actualmente.

    Conclusiones: Se trata del primer estudio prospectivo realizado en España que permitirá conocer las estrategias terapéuticas iniciales, tanto farmacológicas como intervencionistas, que se realizan en nuestro país en pacientes con SCASEST tras la publicación de las guías europeas de 2020, y la evolución clínica de estos pacientes a corto y largo plazo.

  • English

    Introduction and objectives: The optimal time to perform a diagnostic coronary angiography in patients admitted due to non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTEACS) and start pretreatment with dual antiplatelet therapy is controversial. Our study aims to identify the current diagnostic and therapeutic approach, and clinical progression of patients with NSTEACS in our country.

    Methods: The IMPACT-TIMING-GO trial (Impact of time of intervention in patients with myocardial infarction with non-ST segment elevation. Management and outcomes) is a national, observational, prospective, and multicenter registry that will include consecutive patients from 24 Spanish centers with a clinical diagnosis of NSTEACS treated with diagnostic coronary angiography and with present unstable or causal atherosclerotic coronary artery disease. The study primary endpoint is to assess the level of compliance to clinical practice guidelines in patients admitted due to NSTEACS undergoing coronary angiography in Spain, describe the use of antithrombotic treatment prior to cardiac catheterization, and register the time elapsed until it is performed. Major adverse cardiovascular events will also be described like all-cause mortality, non-fatal myocardial infarction and non-fatal stroke, and the rate of major bleeding according to the BARC (Bleeding Academic Research Consortium) scale at 1- and 3-year follow-up.

    Results: This study will provide more information on the impact of different early management strategies in patients admitted with NSTEACS in Spain, and the degree of implementation of current recommendations into the routine clinical practice. It will also provide information on these patients’ baseline and clinical characteristics.

    Conclusions: This is the first prospective study conducted in Spain that will be reporting on the early therapeutic strategies—both pharmacological and interventional—implemented in our country in patients with NSTEACS after the publication of the 2020 European guidelines, and on the clinical short- and long-term outcomes of these patients.