Resumen de Manejo diagnóstico y terapéutico del status migrañoso
M.P. Navarro Pérez, E. Garcés Antón, Sonia Santos Lasaosa
- español
El status o estado migrañoso se considera una complicación de la migraña, según la III edición de la Clasificación Internacional de las Cefaleas, y se define como un ataque de migraña incapacitante que se prolonga durante más de 72 horas. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y su diagnóstico diferencial es amplio, incluyendo tanto las cefaleas primarias como las secundarias, por lo que es importante prestar atención a la presencia de signos y síntomas de alarma. En cuanto al tratamiento, se pueden utilizar múltiples estrategias farmacológicas que actúen a través de diferentes mecanismos de acción, aunque en muchos casos la evidencia médica es escasa. Se recomienda el uso de fluidos intravenosos y una combinación de medicamentos parenterales, desaconsejándose el uso de opioides. Se deben tener muy claras las expectativas con los pacientes en relación con el tratamiento y, una vez tratado, plantear si es necesario un tratamiento preventivo y educar e indicar un tratamiento efectivo para los ataques de migraña.
- English
Status migrainosus is considered a complication of migraine, according to the III edition of The International Classification of Headache Disorders. It is defined as a debilitating migraine attack that lasts for more than 72 hours. The diagnosis is fundamentally clinical and its differential diagnosis is broad, including both primary and secondary headaches. Therefore, it is important to pay attention to the presence of alarm signs and symptoms. In regard to treatment, multiple pharmacological strategies with different mechanisms of action can be used, although in many cases the medical evidence is scarce. The use of intravenous fluids and a combination of parenteral medications is recommended; the use of opioids is not advised. Expectations in regard to treatment must be very clear to patients. Once treated, consider if preventive treatment is necessary, provide education, and indicate an effective treatment for migraine attacks.
