Impacto de la glomerulopatía post trasplante en la sobrevida del injerto renal

• Nora Imperiali ^[1] ; Cesar Mombelli ^[1] ; Agustina Heredia Martinez ^[1] ; Lorena Ocampo ^[1] ; Ruben Elizalde ^[2] ; Silvia Christiansen ^[2] ; Maria C Giordani ^[2] ; Rosana Groppa ^[1] ; Guillermo Rosa Diez ^[1]
  1. [1] Servicio de Nefrología, sección Trasplante
  2. [2] Servicio de Anatomia Patologica, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina
• Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 34, Nº. 4, 2014 (Ejemplar dedicado a: Oct.-Dic.), págs. 191-198
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Post-transplant glomerulopathy impact in renal graft survival
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    Introducción: Las glomerulopatías primarias son causa de enfermedad renal crónica en receptores de trasplante renal (30%-50%), siendo un determinante importante en la sobrevida del injerto. Recientes estudios revelan que la recurrencia fue la 3° causa más frecuente de pérdida del injerto a 10 años de seguimiento postrasplante. Objetivo: Analizar el impacto de las glomerulopatía postrasplante como predictor de pérdida del injerto. Material y Métodos: Entre enero de 1990 y abril del 2013 se realizaron 849 biopsias renales en 375 pacientes trasplantados, diagnosticándose 50 casos de glomerulopatía. Se comparó dicha población con un grupo histórico de receptores de trasplante renal entre 2000 al 2011, sin glomerulopatía. Se analizó la sobrevida del injerto renal en ambas poblaciones. Resultados: Se diagnosticaron 50 glomerulopatías post trasplante en 47 pacientes. No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre este grupo y el grupo histórico en: edad del receptor; sexo del donante; tipo del donan-te; número de miss match; tiempo de isquemia del órgano; tasa de rechazo agudo; retardo de la función del injerto; ni en la mortalidad del receptor. Si hallamos diferencias significativa en sexo masculino, 88 vs 55% (p< 0.05). La tasa de pérdida del injerto renal fue significativamente más frecuente entre los pacientes que presenta-ron enfermedad glomerular 38 vs 8% (p< 0.01). Conclusión: En nuestra población, la aparición de glomerulopatía post trasplante se asoció a una disminución de la sobrevida del injerto observándose una mayor tasa de pérdida en la glomerulopatía membranoproliferativa.

  • English

    Introduction: Primary glomerulopathy is cau-se of renal chronic disease in renal transplant recipients (30%-50%), being an important determinant in graft survival. Recent studies r-veal that recurrence was the third most frequent cause of graft lost after 10 years post-transplant monitoring process. Objective: To analyze post-transplant glomerulopathy impact as a graft lost predictor. Material and Methods: Between January 1990 and April 2013, 849 renal biopsies were carried out on 375 transplanted patients, 50 glomerulopathy cases were diagnosed. This population was compared with an historical re-nal transplant recipients group between 2000 to 2011, without glomerulopathy. Renal graft survival was analyzed in both populations. Results: 50 post-transplant glomerulopathies were diagnosed in 47 patients. We did not find statis-tically significant differences between this group and the historical one concerning recipient age, donor sex, donor type, miss match number, or-gan ischaemia time, acute rejection rate, dela-yed graft function, and neither in the recipient mortality. We did find significant differences in male sex, 88% vs 55% (p≤ 0.05). Renal graft lost rate was significantly more frequent among patients presenting glomerular disease 38 vs 8 % (p ≤ 0.01). Conclusion: In our population, post transplant glomerulopathy was associated to graft survival reduction and a higher mem-branoproliferative glomerulopathy lost rate was observed.