Predictors of favorable response to implanted of ventriculoperitoneal shunt in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus: Predictores de respuesta favorable al implante de derivación ventriculoperitoneal en pacientes con hidrocefalia idiopática de presión normal

• Ricciardi, Mario-Emiliano ^[1] ; Calandri, Ismael ^[2] ; Alessandro, Lucas ^[1] ; Farez, Mauricio ^[3] ; Villalonga, Juan ^[4] ; Fausti, Martin ^[4] ; Herrmann, Frida ^[5] ; Allegri, Ricardo ^[2]
  1. [1] Neurology department, Fleni , Buenos Aires, Argentina
  2. [2] Cognitive Neurology, Neuropsychology and Neuropsychiatry department, Fleni, Buenos Aires, Argentina
  3. [3] Center for Research on Neuroimmunological Diseases (CIEN), Fleni, Buenos Aires,
  4. [4] Neurosurgery department, Fleni, Buenos Aires, Argentina.
  5. [5] Diagnostic imaging department, Fleni, Buenos Aires, Argentina.

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• Localización: Journal of Applied Cognitive Neuroscience (JACN), ISSN-e 2745-0031, Vol. 1, Nº. 1, 2020 (Ejemplar dedicado a: Journal of Applied Cognitive Neuroscience)
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Predictores de respuesta favorable a la colocación de derivación ventriculoperitoneal en pacientes con hidrocefalia normotensiva idiopática: Predictores de respuesta favorable al implante de derivación ventriculoperitoneal en pacientes con hidrocefalia idiopática de presión normal
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  • español

    Introducción: La indicación de la derivación ventriculoperitoneal (DVP) se discute en pacientes con hidrocefalia normotensiva idiopática (HNTi), debido a la heterogeneidad de la respuesta al tratamiento y los riesgos que conlleva la neurocirugía. Objetivo: Búsqueda de factores clínicos y estudios complementarios, para determinar predictores de respuesta favorable a la colocación de DVP en pacientes con HNTi. Metodología: Estudio retrospectivo de pacientes con probable HNTi (según guías internacionales) tratados con DVP asistidos en una clnica neurológica desde enero de 2014 hasta enero de 2017. Se realizó un análisis estadístico univariado de las variables consideradas como posibles factores pronósticos. Resultados: seincluyeron 58 pacientes. Las mujeres presentaron 3,68 veces más posibilidades de mejora tras la DVP (p=0,019). La buena respuesta a la prueba de la marcha se asoció con una mejor respuesta a la DVP (p=0,024). Conclusiones: el sexo femenino y la buena respuesta a la prueba de la marcha podrían  considerarse predictores de una respuesta favorable a la colocación de la DVP en pacientes con HNTi. Es necesario un estudio prospectivo para lograr una evaluación diagnóstica homogénea y un seguimiento longitudinal más extenso para evaluar la evolución clínica en este grupo de pacientes.

  • English

    Introduction: The indication of a ventriculoperitoneal shunt (VPS) is discussed in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH), due to the heterogeneity of the response to treatment and the risks involved in neurosurgery. Objective: To search for clinical factors and complementary studies in order to determine predictors of a favorable response to the VPS placement in patients with iNPH. Methodology: A retrospective study of patients with probable iNPH (according to international guidelines) treated with VPS assisted in a neurological clinic from January 2014 to January 2017 was conducted. A univariate statisticalanalysis of the variables considered as possible prognostic factors was performed. Results: 58 patients were included. Women presented 3.68 times more chances of improvement after the VPS (p=0.019). Good response to the gait test was associated with better response to the VPS (p=0.024). Conclusions: Female sex and good response to the gait test could be considered as predictors of a favorable response to the VPS placement in patients with iNPH. A prospective study is necessary to achieve a homogeneous diagnostic evaluation and a more extensive longitudinal follow-up to evaluate the clinical evolution in this group of patients.