Resumen de Echocardiographic prognostication of new onset heart failure in a cohort of ischemic heart disease patients
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Antecedentes: Los predictores ecocardiográficos de nuevos eventos de insuficiencia cardiaca en pacientes con cardiopatía isquémica con fracción de eyección ventricular preservada (HFpEF) o con fracción de eyección ventricular reducida (HFrEF) no son bien conocidos en la Africa etíope y subsahariana.
Métodos: Doscientos veintiocho pacientes con cardiopatía isquémica fueron reclutados y seguidos retrospectivamente. Se realizaron análisis sobre las características clínicas y ecocardiográficas basales de los pacientes, así como los factores de riesgo para un nuevo evento de HFpEF y un nuevo evento de HFrEF. Los criterios de exclusión fueron insuficiencia cardíaca conocida al inicio del estudio y aquellos que no tenían datos de ecocardiografía.
Resultados: Durante el período de seguimiento, la insuficiencia cardíaca se desarrolló en el 62,2% (61/98) de pacientes con cardiopatía isquémica con fracción de eyección ventricular izquierda preservada y en el 70,1% (92/130) de pacientes con cardiopatía isquémica con fracción de eyección ventricular izquierda reducida. No encontramos diferencias significativas entre HFrEF y HFpEF en el tiempo hasta la nueva aparición de insuficiencia cardíaca. La presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, la diabetes y las dimensiones de la aurícula iquierda y del ventrículo izquierdo en diástole tuvieron una asociación significativa con nuevos eventos de HFrEF en el análisis de regresión univariada. Mientras que un nuevo evento de HFpEF se asoció significativamente con la edad, el sexo, la presencia de hipertensión, la presión arterial sistólica y la dimensión ventricular izquierda diastólica. En el análisis de regresión de cox, la dimensión ventricular izquierda diastólica se asoció con HFpEF de nuevo inicio y HFrEF. La edad, la diabetes y la dimensión de la aurícula izquierda también se asociaron con HFrEF.
Conclusión: Este estudio de cohorte en pacientes con cardiopatía isquémica sugiere un papel clave para la dimensión ventricular izquierda diastólica, el tamaño de la aurícula izquierda, la diabetes, el sexo y la edad como predictores de un nuevo evento de HFrEF y HFpEF. Las estrategias dirigidas a la prevención y el tratamiento temprano de la diabetes, la dilatación del ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda pueden prevenir una proporción considerable de HFrEF o HFpEF.
- English
Antecedentes Los predictores ecocardiográficos de insuficiencia cardíaca de nueva aparición en pacientes con cardiopatía isquémica con fracción de eyección ventricular izquierda reducida (HFrEF) o con fracción de eyección ventricular izquierda conservada (HFpEF) en etíopes y africanos subsaharianos no son bien conocidos. Métodos Se reclutaron y siguieron retrospectivamente doscientos veintiocho pacientes con cardiopatía isquémica. Se realizó un análisis de las características clínicas y ecocardiográficas basales de los pacientes y de los factores de riesgo de IC-FEc de nueva aparición y de IC-FEr de nueva aparición. Los criterios de exclusión fueron insuficiencia cardíaca conocida al inicio del estudio y aquellos que no tenían datos de ecocardiografía.Resultados. Durante el período de seguimiento, se desarrolló insuficiencia cardíaca en el 62,2% (61/98) de los pacientes con cardiopatía isquémica con fracción de eyección ventricular izquierda conservada y en el 70,1% (92/130) de los pacientes con cardiopatía isquémica con fracción de eyección ventricular izquierda reducida. No encontramos diferencias significativas entre HFrEF y HFpEF en el tiempo hasta la nueva aparición de insuficiencia cardíaca. La presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, la diabetes, la aurícula izquierda y la dimensión diastólica del ventrículo izquierdo tuvieron una asociación significativa con la HFrEF de nueva aparición en el análisis de regresión univariante. Mientras que la HFpEF de nueva aparición se asoció significativamente con la edad, el sexo, la presencia de hipertensión, la presión arterial sistólica y la dimensión diastólica del ventrículo izquierdo. En el análisis de regresión de Cox, la dimensión diastólica del ventrículo izquierdo se asoció tanto con HFpEF de nueva aparición como con HFrEF. Edad, diabetes. Conclusión. Este estudio de cohorte en pacientes con cardiopatía isquémica sugiere un papel clave para la dimensión diastólica del ventrículo izquierdo, el tamaño de la aurícula izquierda, la diabetes, el sexo y la edad como predictores de IC-FEr e IC-FEc de nueva aparición. Las estrategias dirigidas a la prevención y el tratamiento temprano de la diabetes, la dilatación del ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda pueden prevenir una proporción considerable de HFrEF o HFpEF.
