Resumen de Acceso a nuevas drogas oncológicas. Financiamiento del sistema de salud para una innovación sustentable

F. Albarracin

• español

  Disponemos de un sistema de salud fragmentado, con falta de correlación entre el nivel de gasto sanitario y los indicadores de salud, un presupuesto finito y que debe ser compartido. El precio medio de lanzamiento de los nuevos medicamentos oncológicos aumenta en cada década muy por encima de los ingresos por cápita en cada uno de los países con un gasto exponencial interanual que afecta a todas las economías. Muchos trabajos destacan la desproporción en cuanto al valor de los nuevos medicamentos y los beneficios reales a la hora de evaluar su costo-efectividad, un panorama aún más incierto en pacientes fuera de ensayos clínicos. El gasto inefectivo e ineficiente lleva a la imposibilidad de hacer sustentable la financiación de los sistemas de salud. La judicialización se presenta como una amenaza en situaciones que proveen incentivos para administrar más medicación sin tomar muchas veces en cuenta consideraciones de eficiencia y efectividad económicas, así como clínicas y efectos adversos. Se impone la necesidad de contar con una evaluación de tecnologías sanitarias como un puente entre el mundo de la investigación y el mundo de la toma de decisiones, en particular la toma de decisiones en políticas de salud. Esto podría ser la herramienta para que los sistemas de salud puedan amortiguar el impacto en el gasto. Nuevas estrategias en la compra de medicamentos, propuestas de costos compartidos con la industria, así como pagos por desempeño hacia los profesionales por prescripción costo/efectiva serán necesarias para poder continuar financiando la innovación en oncología.

• English

  We have a fragmented health care system with no correlation between waste and health parameters. Besides there ́s an adjusted budget that must be shared. The median launch price in new anticancer drugs over the time has increased more in each decade compared with median monthly household income affecting the economies. A lot of papers high-light a lack of proportion in prizes of new drugs and the benefits they offer in terms of cost-effectiveness ratios. Outside randomized clinical trials, in a “real world” patient population is even smaller. There’s no way to have a sustainable system when a lot proportion of health care system is unnecessary waste. Judicial judgements in certain situations where there’s no sufficient evidence of benefit is another threat. Health technology evaluation is needed as a bridge between the research world and the world of decision making, specially health policy decision making. That would be the tool to sustain and cushion the health system waste.New strategies in purchasing medicines, cost sharing proposals with the industry, and performant pay-ments for cost/effective prescription to physicians will be all necessary to continue financing the oncology innovation