Generalidades de la pancreatitis aguda

• Mesén Román, Mónica ^[1] ; Vargas Calvo, Mariana ^[1]
  1. [1] Investigadora independiente, San José, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 7, Nº. 5 (Mayo), 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Update on acute pancreatitis
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    La pancreatitis aguda es una de las enfermedades gastrointestinales más comunes, la cual se presenta entre 13 a 45 personas por 100.000 habitantes. Esta entidad se refiere a las inflamaciones del páncreas por diferentes razones, la cual puede ser una inflamación intersticial edematosa del órgano y tejido peripancreático sin tejido necrótico como sucede en la mayoría de casos de aproximadamente el 80%. El otro 20% corresponde a los casos severos donde se encuentran complicaciones locales como tejido necrótico, abscesos e infecciones o donde culmina con una falla multiorganica debido a una Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). Las 2 causas principales de Pancreatitis Aguda son los cálculos biliares y el consumo de alcohol, sin embrago existen otras causas menos comunes como la hipertrigliceridemia, post CPRE, ciertos fármacos y en algunas circunstancias idiopática. Para realizar el diagnostico se requieren 2 de los siguientes 3 criterios: Dolor abdominal característico, niveles de amilasa y/o lipasa séricas con elevación mayor a 3 veces los niveles normales y hallazgos típicos de pancreatitis aguda en las pruebas de imagen del abdomen. Para hacer su adecuada clasificación e identificar sus complicaciones se han creado diferentes  escalas  de severidad la cuales han mejorado con el transcurso de los años. El manejo médico de ésta patología se basa en la adecuada reanimación con líquidos, tratamiento del dolor de preferencia con opiáceos y descanso pancreático manteniendo inicialmente al paciente nada vía oral, mientras se busca la causa subyacente para su adecuado manejo.

  • English

    Acute Pancreatitis is one of the most common gastrointestinal deseases, wich occurs between 13 to 45 people per 100,000 inhabitants. This entity refers to inflammation of the pancreas for different reasons, which can be an edematous interstitial inflammation of the peripancreatic organ and tissue without necrotic tissue, as happens in most cases of approximately 80%. The other 20% corresponds to severe cases where local complications such as necrotic tissue, abscesses and infections are found or where it culminates in multi-organ failure due to a Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS). The 2 main causes of Acute Pancreatitis ate gallstones and alcohol consumption, however there are other less common causes such as hipertriglyceridemia, post ERCP, certain drugs and some circumstances idiopathic. To make the diagnosis, 2 of the following 3 criteria are required Characteristic abdominal pain, serum levels of amylase and/or lipase with an elevation greater than 3 times the normal levels, and typical findings of acute pancreatitis in abdominal imaging tests. In order to correctly classify it and identify its complications, different severity scales have been created, which have been improved over the years. The medical management of this pathology is based on adequate fluid resuscitation, pain treatment preferably with opiates and pancreatic rest, initially keeping the patient without anything by mouth, while searching for the underlying cause for its correct management.