Resumen de Impacto de la asistencia en red para infarto agudo al miocardio en la región del Bajío, México

Martha Alicia Hernández González, Kristian Javier Navarrete Becerra, Norma Amador Licona, Gabriela Borrayo Sánchez, Enrique Alfredo Bernal Ruiz, Sergio Solorio Meza

• español

  Resumen Introducción: Debido a la reciente implementación del sistema de red para la atención de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAM CEST) en México, el objetivo de este estudio fue comparar la mortalidad de estos pacientes por eventos cardiovasculares, la mortalidad general, tiempos de atención y complicaciones agudas en el año previo a la implementación del sistema y en el año posterior a la misma en el Instituto Mexicano del Seguro Social del estado de Guanajuato. Método: Estudio ecológico que comparó las bases de datos para evaluar la mortalidad general, por eventos cardiovasculares y complicaciones de los pacientes con IAM CEST en el año pre (2016, n=142) y post (2017, n=123) implementación del “código infarto” de pacientes en la región del Bajío, que recibieron Intervención Coronaria Percutánea. Resultados: Se identificó una disminución significativa después de inicio del “código infarto” en el total de eventos mayores (27.4% vs. 11.3%; p = 0.001) y en la presencia de insuficiencia cardiaca (11.2% vs. 0.8%; p = 0.006); pero sin diferencia específica en la muerte no cardiaca, en la presentación de angina, arritmias no fatales, o necesidad de revascularización entre los grupos. Discusión o Conclusión: La implementación del “código infarto” en la región del Bajío, México, tiene efectos benéficos en los eventos mayores cardiovasculares y presentación de insuficiencia cardiaca.

• English

  Abstract Introduction: Due to the recent implementation of the network system for the care of patients with acute myocardial infarction with ST elevation (AMI CEST) in Mexico, the objective of this study was to compare the mortality of these patients due to cardiovascular events, general mortality, attention times and acute complications in the year prior to the implementation of the system and in the year after it in the Instituto Mexicano del Seguro Social in Guanajuato Method: Ecological study that compared the databases to evaluate the general mortality, cardiovascular events and complications of patients with AMI CEST in the year before (2016, n = 142) and post (2017, n = 123) implementation of the "infarction code" of patients in the Bajio region, who received Percutaneous Coronary Intervention. Results: A significant decrease was identified after the beginning of the "infarction code" in the total of major events (27.4% vs. 11.3%, p = 0.001) and in the presence of heart failure (11.2% vs. 0.8%, p = 0.006); but with no specific difference in non-cardiac death, in the presentation of angina, non-fatal arrhythmias, or the need for revascularization between the groups. Discussion or Conclusion: The implementation of the "infarction code" in the Bajio region, Mexico, has beneficial effects in major cardiovascular events and presentation of heart failure.