Ictus asociado a cáncer: estudio de prevalencia y factores predictores entre pacientes con ictus isquémico

• Autores: Y. Bravo Anguiano, A. Echavarría Íñiguez, E. Madrigal Lkhou, A. Muñoz Martín
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 76, Nº 6, 2023, págs. 189-195
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La asociación entre cáncer e ictus está bien documentada y conlleva un peor pronóstico de ambas patologías. Sin embargo, la prevalencia de cáncer activo y cáncer oculto entre pacientes con ictus no está suficientemente establecida, ni tampoco los factores predictores al ictus asociado al cáncer. Su conocimiento es importante para una mejor identificación y optimización del tratamiento de estos pacientes.

    Pacientes y métodos El objetivo de este estudio retrospectivo es analizar las características del ictus isquémico, en pacientes con y sin cáncer activo, en una muestra de pacientes ingresados durante dos años en una unidad de ictus. Se realiza un análisis descriptivo general y de casos y controles, para evaluar las diferencias entre ambos grupos.

    Resultados En una muestra de 616 pacientes con ictus isquémico se encontró una prevalencia de cáncer del 19,2%, que era activo (previo o diagnosticado tras el ictus) en un 7,5%. El cáncer activo se asoció con el hallazgo de lesiones en varios territorios vasculares, valores más bajos de hemoglobina y hematocrito, y más altos de fibrinógeno y proteína C reactiva, tendencia a peor situación funcional y mayor mortalidad a los tres meses.

    Conclusiones Se encontró una alta prevalencia de cáncer sistémico, de cualquier tipo, y también activo y oculto, entre pacientes con ictus isquémico. La presencia de lesiones isquémicas en varios territorios vasculares y algunos marcadores de laboratorio podrían ser factores que habría que considerar para atribuir el ictus al cáncer o buscar una neoplasia oculta en algunos pacientes.