Ética, Ley y Salud:: el día después del veto de la Ley de trombofilia.

• Grand, B. ^[1] ; Rossi, A. ^[2]
  1. [1] Hospital Juan A Fernández. CABA
  2. [2] Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA
• Localización: Revista Hematología, ISSN 0329-0379, ISSN-e 2250-8309, Vol. 21, Nº. 1, 2017 (Ejemplar dedicado a: ENERO- ABRIL), págs. 36-43
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ethics, Law and Health:: the day afterthe thrombophilia law was vetoed
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• Resumen
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    Éste es el tercer artículo que publicamos en la revista HEMATOLOGIA con referencia al Proyecto de Ley de Trombofilia entre marzo de 2016 y marzo de 2017. Si bien esperábamos la posibilidad de poder debatir con los legisladores los fundamentos de la ley, esa oportunidad se perdió porque el senado la votó por unanimidad, sin escuchar la voz médica. Al poco tiempo el presidente la vetó con una observación total. En el Boletín Oficial se hace referencia sobre que existe consenso científico y técnico de los aspectos negativos del proyecto de ley sancionado, de parte de asociaciones científicas nacionales como la Sociedad Argentina de Hematología (SAH) y el Grupo Cooperativo Argentino de Hemostasia y Trombosis (CAHT), coincidente con el Ministerio de Salud. A pesar de esta decisión sigue el reclamo por la fundamentación del veto, hecho que nos hace reflexionar en forma más profunda sobre la legitimidad de la ley. Para ello una evaluación desde la ética es una herramienta importante. Los aspectos éticos a considerar son: la autonomía del paciente que demanda el estudio de trombofilia vs la del médico que es obligado por ley a solicitarlo; el estudio universal de trombofilia hereditaria en mujeres sanas; el uso de medicación off label o no validada en embarazo; la distribución de recursos en salud; el papel de la Salud Pública en definir programas y políticas de salud cuando la población demanda una acción al gobierno en áreas donde la evidencia científica no lo considera y por último aspectos no resueltos de la investigación y regulación de ensayos clínicos en la mujer embarazada

  • English

    This is our third article published in the journal HEMATOLOGY during the last year about Thrombophilia Law. Though we waited for the possibility of discussing the law with the legislators before being voted, we missed the opportunity. Senators voted the law; the medical voice was not heard. Finally the president vetoed the law and argued in the Official Gazette: the tests are expressly not recommended to be routinely carried out adding that it has been questioned by medical societies Argentine Thrombosis and Hemostasis Group (CAHT) and Hematology Society (SAH) in coincidence with the Ministry of Health. In spite of this decision, there is actually a parliamentary claim for the justification of the presidential veto. In these cases the ethical reflection is an important tool. The ethics aspects to be considered are: patient’s autonomy in demanding thrombophilia tests vs medical autonomy in the obligation to prescribe them when unnecessary; universal study of hereditary thrombophilia in healthy women; the use of medication in pregnancy that is off label or non-validated; the distribution of economic resources; the role of Public Health in defining Health Programs and Policies when the population demands the government action in areas where scientific evidence do not support this petition and the aspects related to the unresolved questions such as investigation and regulation of research in pregnant women.