A. Ghelfi, V. Vismara, M. Buffoni, R. Parody, Y. Más, M. Ferreiro, A. Fresco, E. Street, H. Rossi
Las miopatías inducidas por fármacos son frecuentes en la práctica clínica. Es habitual observar su desarrollo en forma secundaria al consumo de medicamentos de uso cotidiano, sin embargo, el desarrollo de miositis severa por agentes como el ácido all-trans retinoico (ATRA) no es usual, reportándose casos aislados en la literatura. El ATRA es actualmente la terapia estándar para el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda, y es generalmente bien tolerado, siendo rara la miositis por ATRA, de presentación aislada y sin asociación con el síndrome de Sweet. Las manifestaciones clínicas son variables, como así también el comportamiento analítico de las enzimas musculares. Resulta característica la pronta resolución de los síntomas tras la suspensión del fármaco y el uso de altas dosis de esteroides. Su reconocimiento temprano resulta esencial, ya que sólo la pronta suspensión del agente causal puede llevar a la resolución del cuadro. Reportamos un caso de miositis inducida por ATRA
Drug-induced myopathy is common in clinical practice. However, the development of severe myositis by agents such as all-trans retinoic acid (ATRA) is not usual, with only a few cases reported in the literature. ATRA is currently the standard therapy for the treatment of acute promyelocytic leukemia and is generally well tolerated, with exceptional development of myositis caused by ATRA, with isolated presentation and without association with Sweet’s syndrome. The clinical manifestations are variable, as well as the analytical behavior of muscle enzymes. It is characteristic the resolution of symptoms by the withdrawal of the drug and the use of high doses of steroids. Its early recognition is essential; since only the prompt withdrawal of the causal agent can lead to resolution. We report a case of myositis induced by ATRA.
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