Resumen de Vértigo posicional paroxístico benigno: revisión bibliográfica

Wady Barboza Hernández, Patrick Zievinger, Marlon Hernández Gutiérrez

• español

  El vértigo posicional paroxístico benigno, es el trastorno laberíntico más común causado por una estimulación mecánica de los receptores vestibulares dentro de los canales semicirculares. Se caracteriza por vértigo posicional y nistagmo, ambos provocados por cambios abruptos en la posición de la cabeza con respecto a la gravedad. El VPPB es sin duda la causa más común de vértigo en adultos. La incidencia acumulada de por vida en la población general asciende a alrededor del 10%. La incidencia aumenta en mayores de 60 años y disminuye exponencialmente por debajo de los 40 años, siendo muy raro en niños. Las mujeres son más comúnmente afectadas que hombres. En cuanto al diagnóstico, usualmente es clínico, obtenido mediante una historia clínica exhaustiva y examen físico dirigido a la valoración vestibular y neurológica, enfatizando en algunas maniobras semiológicas como Dix-Hallpike y Roll Test. Es muy importante, ante el motivo de consulta de mareo/vértigo, identificar de inicio, aquellas circunstancias que reflejen compromiso importante en la salud del paciente. Un punto clave en el diagnóstico es la diferenciación entre vértigo periférico y central.  El manejo de la patología, básicamente se basa en dos estrategias: la opción farmacológica que, puede tener un papel importante en el control a corto plazo de los síntomas del sistema nervioso autónomo, como náuseas, palidez o vómitos. La otra opción corresponde a las técnicas del reposicionamiento de canalitos o maniobras de Epley, con las cuales, si se logra el apaciguar la sintomatología del vértigo, de manera definitiva en muchos de los casos.

• English

  Benign paroxysmal positional vertigo is the most common labyrinthine disorder caused by mechanical stimulation of vestibular receptors within the semicircular canals. It is characterized by positional vertigo and nystagmus, both caused by abrupt changes in the position of the head relative to gravity. BPPV is by far the most common cause of vertigo in adults. The cumulative lifetime incidence in the general population is around 10%. The incidence increases in those over 60 years of age and decreases exponentially below 40 years of age, being very rare in children. Women are more commonly affected than men. As for the diagnosis, it is usually clinical, obtained through an exhaustive clinical history and physical examination aimed at vestibular and neurological assessment, emphasizing some semiological maneuvers such as Dix-Hallpike and Roll Test. It is very important, given the reason for consulting dizziness/vertigo, to initially identify those circumstances that reflect significant compromise in the patient's health. A key point in the diagnosis is the differentiation between peripheral and central vertigo. The management of the pathology is basically based on two strategies: the pharmacological option, which can have an important role in the short-term control of the symptoms of the autonomic nervous system, such as nausea, paleness or vomiting. The other option corresponds to the techniques of repositioning canals or Epley maneuvers, with which, if the symptoms of vertigo are relieved, definitively in many cases.