Caso clínico: Tuberculosis osteoarticular; una causa infrecuente de dolor crónico en adultos jóvenes

• Sauma Webb, Alejandro ^[1] ; Marin Chavarria, Diana Carolina ^[1]
  1. [1] Hospital de Guapiles, Limón, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 7, Nº. 7 (Julio), 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical case: Osteoarticular tuberculosis; an infrecuent cause of chronic pain in young adults
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• Resumen
  • español

    Se presenta el caso de un paciente masculino de 27 años con historia de omalgia izquierda crónica, con colección retropectoral izqueirda y lesiones osteoarticulares sospechosas de malignidad por lo que hospitaliza en el servicio de Medicina Interna del Hospital de Guápiles. Los estos estudios moleculares e histopatológicos evidencian la presencia de Mycobacterium tuberculosis en las lesiones descritas. Aproximadamente 20% de los casos de tuberculosis tienen evidencia de enfermedad extrapulmonar y de ellos, la variante osteoarticular se presenta en un 10% de los casos. El diagnostico suele ser un reto ya que usualmente su presentación puede confundirse con muchas otras patologías, entre ellas el cáncer. El diagnóstico debe ser confirmardo por pruebas histopatológicas, microbiológicas o moleculares. El tratamiento antifímico es más prolongado que el tratamiento de la tuberculosis pulmonar.

  • English

    We present a case of a 27-year-old male with chronic shoulder pain accompanied by a left retropectoral abscess and osteoarticular involvement consistent with cancer who was admitted to the Internal Medicine ward in Guápiles Hospital. Diagnosis of tuberculosis was made upon molecular and histopathological assays obtained from the involved tissues. Approximately 20% of tuberculosis cases have evidence of extrapulmonary involvement and 10% of those present with osteoarticular disease. Diagnosis is usually challenging since it may be confounded with other illness, especially cancer. Diagnosis of extrapulmonary tuberculosis is made by confirming the presence of bacilli either by histopathologic, microbiological, or molecular assays. Treatment for osteoarticular tuberculosis is longer than usual therapy for pulmonary tuberculosis.