Resumen de Vaginosis bacteriana en el embarazo: últimos avances hasta la fecha

Isabel Morelli Martínez, Sofía Gamboa Miranda

• español

  La vaginosis bacteriana está causada por un desbalance en las poblaciones bacterianas de la microbiota vaginal normal. Ciertas condiciones en las que ocurren cambios hormonales considerables, como el embarazo, pueden precipitar esta disbiosis. En la mayoría de los casos es asintomática; pero de no serlo, se presenta  con una secreción vaginal blanquecina, con mal olor, bastante característica. En cuanto a su fisiopatología, los factores de virulencia de las bacterias patógenas son los responsables de la disrupción del microambiente vaginal; y los factores de riesgo son en su mayoría los mismos que se vinculan con otras infecciones de transmisión sexual; sin embargo, también los niveles bajos de vitamina D se han asociado con esta. Su diagnóstico puede ser mediante hallazgos clínicos, histopatológicos o detección molecular; pero lo más reciente corresponde a pruebas rápidas de detección enzimática. Con respecto al tratamiento, en la mayoría de los casos, el consenso es a favor de tratar las pacientes sintomáticas; sin embargo, resulta incierto como se debe proceder con las pacientes asintomáticas.

• English

  Bacterial vaginosis is caused by an imbalance in the bacterial populations of the normal vaginal microbiota. Certain conditions in which hormonal variations occur, like pregnancy, can trigger this dysbiosis. This affection is asymptomatic in most cases, but it can manifest as a whitish malodorous vaginal discharge. Regarding its pathophysiology, the virulent factors of the pathogenic bacteria are responsible for the disruption of the vaginal microenvironment. Most of its risk factors are the same as the ones for adquiring a sexual transmited disease, eventhough low vitamin D levels correlate too. Its diagnosis can be made based upon clinical, histopathological or molecular findings, but the latest tools are rapid tests based on enzymes detection. In relation to its treatment, the majority of the time, the consensus favors giving it to pregnant patients with symptoms. It is not the case with the asymptomatic ones, where it is unclear if it helps or not.