Resumen de Expresión clínica e histológica de los tumores del ángulo pontocerebeloso
- español
El área del ángulo pontocerebeloso es un espacio virtual localizado en la fosa posterior de la cavidad craneal, en ella se contienen varias estructuras anatómicas funcionales como los pares craneales; el séptimo par (facial) encargado en su porción sensitiva y motora de la musculatura facial y la percepción en el gusto en sus 2/3 anteriores y el octavo par (vestíbulo coclear) que se encarga de producir la audición y equilibrio. A su vez limita con otras estructuras de vital importancia como lo es el tronco encefalico estructura que contiene varios núcleos asi como el centro de la respiración y cardiovascular, el cuarto ventrículo que es un área de flujo de líquido cefalorraquideo hacia la medula y el cerebelo encargado de la coordinación de movimientos y parte del equilibrio. Si bien es cierto que múltiples procesos tanto tumorales como no tumorales pueden afectar dichas estructuras, son los tumorales los que confieren mayor importancia debido a su potencial destructivo de estructuras vecinas, capacidad de expansión que genera compresión y establecimiento de siembras que pueden metastatizar a otras estructuras locales y distantes. Las manifestaciones clinicas secundarias a la afección en dicha área van a depender del sitio donde estas empiecen a crecer asi como su tamaño, siendo que inicialmente la clinica más frecuente es el tinnitus y pérdida auditiva unilateral, desequilibrio y nistagmo, ya más tardíamente hay compromiso de otros pares craneales afectando la sensibilidad facial, la percepción del gusto e hidrocefalia por obstrucción. Para su diagnóstico amerita una adecuada correlación anatómica que permita orientar los estudios de imagen que definen bien las estructuras y permiten plantear un abordaje, pero es solo el estudio histológico quien nos da un diagnóstico final y como tal un pronóstico.
- English
The cerebellopontine angle area is a virtual space located in the posterior fossa of the cranial cavity, it contains several functional anatomical structures such as the cranial nerves; the seventh pair (facial) in charge of the sensitive and motor portion of the facial musculature and taste perception in its anterior 2/3 and the eighth pair (cochlear vestibule) that is in charge of producing hearing and balance. In turn, it limits with other structures of vital importance such as the brainstem, a structure that contains several nuclei as well as the respiratory and cardiovascular center, the fourth ventricle, which is an area of flow of cerebrospinal fluid towards the medulla and the cerebellum in charge of the coordination of movements and part of the balance. Although it is true that multiple tumoral and non-tumorous processes can affect these structures, it is the tumoral ones that confer greater importance due to their destructive potential of neighboring structures, expansion capacity that generates compression and establishment of seeds that can metastasize to other structures local and distant. The clinical manifestations secondary to the condition in said area will depend on the site where they begin to grow as well as their size, being that initially the most frequent clinic is tinnitus and unilateral hearing loss, imbalance and nystagmus, and later there is compromise of other cranial nerves affecting facial sensitivity, taste perception and hydrocephalus due to obstruction. For its diagnosis, it requires an adequate anatomical correlation that allows guiding imaging studies that define the structures well and allow an approach to be proposed, but it is only the histological study that gives us a final diagnosis and, as such, a prognosis.
