Resumen de Actualización en liquen escleroso vulvar en población adulta

Gastón Gómez Chaves, Alejandra Sequeira Araya, María Fernanda Rodríguez Vega

• español

  El liquen escleroso vulvar es una enfermedad crónica e inflamatoria progresiva sin etiología clara con prevalencia incierta y con un promedio de edad al diagnóstico entre la quinta y sexta década de vida. Las áreas afectadas incluyen diversas partes a nivel de vulva, periné y zona perineal, frecuentemente llevando a la característica “figura de ocho”. Las lesiones tienen aspecto de placas blanco mármol y arrugas epidérmicas como hallazgo patognomónico. Existen múltiples teorías relacionadas a su desarrollo que incluyen factores genéticos, autoinmunes, infecciosos, locales, hormonales y farmacológicos y de dieta. Se cree que la mezcla de dichos factores desencadena el proceso fisiopatológico, con la inflamación como primer evento en esta cadena, añadido a actividad de fibroblastos y síntesis anormal de colágeno, generan el proceso de cicatrización y posible sensibilidad autoinmune. Su diagnóstico es generalmente clínico, aunque realizar una biopsia es posible en algunos casos para poder descartar potenciales diagnósticos diferenciales. Debido a la posibilidad del desarrollo de cáncer a nivel de las áreas afectadas y procesos de cicatrización que terminan afectando la calidad de vida, es importante instaurar un tratamiento oportuno y eficaz.

• English

  Vulvar lichen sclerosus is a chronic, inflammatory, and progressive disease without clear etiology, unknown prevalence, and mean diagnosis age between the fifth and sixth decade of life. Affected areas include several zones in the vulva, perineum and perineal zone, frequently leading to the characteristic “figure of eight”. The lesions have the aspect of marble white plaques and epidermal wrinkles as a pathognomonic finding. There are various theories related to its evolution that include genetic, autoimmune, infectious, local, hormonal, pharmacological and dietary factors. It is believed that the blend of those factors triggers the physiopathological process, with inflammation as the primary event and the fibroblast activity and abnormal collagen synthesis added, generating the scarring process and possible autoimmune sensitization. Diagnosis is generally made clinically, but performing a biopsy is possible in some cases to rule out potential differential diagnosis. Due to the possibility of cancer development in the affected areas and scarring process that conclude in impaired quality of life, a timely and effective treatment is important.