Asociación entre Escala de Alvarado y diagnóstico de apendicitis aguda complicada y no complicada según anatomía patológica en el Centro Médico Naval.

• Natalia Alarcón Thompson ^[1]
  1. [1] Médico egresado de la FMH de la USMP
• Localización: Horizonte médico, ISSN-e 2227-3530, ISSN 1727-558X, Vol. 12, Nº. 2, 2012 (Ejemplar dedicado a: Abril-Junio), págs. 14-20
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Association between Alvarado Score and acute appendicitis diagnosis complicated and uncomplicated as pathology in the Naval Medical Center.
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Determinar la asociación entre la Escala de Alvarado y diagnóstico de apendicitis aguda complicada y no complicada según anatomía patológica en el Centro Médico Naval. Material y métodos: Se trató de un estudio no experimental de tipo transversal y retrospectivo con enfoque cualitativo. Se revisaron las historias clínicas y reportes operatorios de todos los pacientes que ingresaron por emergencia del citado hospital con diagnóstico clínico de apendicitis aguda entre Enero y Marzo 2011. Resultados: Se estudiaron 116 pacientes que fueron intervenidos de apendicectomías. Hubo 76 hombres (65.5%) y 40 mujeres (34.5%), la edad promedio fue de 34 años, la media del tiempo de enfermedad fue de 21 horas. La variable de la escala de Alvarado que estuvo presente en el 100% de los pacientes fue el dolor en fosa iliaca derecha (FID), seguido de migración. Se encontró que la apendicitis aguda complicada obtuvo 0.99 más puntos que la apendicitis aguda no complicada. Un puntaje ≥ 7 en la escala de Alvarado arrojo una sensibilidad del 71.15% y especificidad de 56.67% para clasificar apendicitis aguda complicada y no complicada, con un porcentaje de correctamente clasificados del 63.39 %. Así mismo, la curva ROC, demostró que el área bajo la curva fue de 0.68. Conclusión: Se demostró que existe asociación entre Escala de Alvarado y diagnóstico de apendicitis aguda complicada y no complicada, según anatomía patológica. Además, se demostró que a mayor puntaje en la Escala de Alvarado, mayor es el grado de afectación apendicular

  • English

    Objective: To determine the association between Alvarado’s scale and diagnosis of complicated and uncomplicated acute appendicitis for anatomy pathology at Naval Medical Center. Material and methods: This study was non experimental, cross-sectional and retrospective qualitative approach. We reviewed medical records and surgery reports of all emergency patients admitted in the same hospital with clinical diagnosis of acute appendicitis between January and March 2011. Results: A total of 116 patients underwent appendectomy. There were 76 men (65.5%) and 40 women (34.5%). The average age was 34 years old. Mean disease duration was 21 hours. Under Alvarado scoring system, the variable which was present at 100 % of our population was the right iliac fossa pain, followed by migration. We found that complicated acute appendicitis was 0.99 more points than uncomplicated acute appendicitis. A ≥7 score in Alvarado’ scale threw a sensitivity of 71.15 % and 56.67 % specificity for classifying complicated and no complicated acute appendicitis, with a rate of 63.39 of correctly classified. Finally, ROC curve showed that the area under the curve was 0.68 Conclusion: We demonstrated that association between Alvarado’s scale and diagnosis of complicated and uncomplicated acute appendicitis for anatomy pathology at Naval Medical Center exists. Besides the higher the score on Alvarado’s scale, the greater the degree of appendix involvement.