Comparison between two urine dilution tests: Their advantages and disadvantages

• Carlos G. Musso ^[1] ; Matilde Navarro ^[1] ; Hector Rivera ^[1] ; Guillermo Rosa Diez ^[1] ; Juan F. Macías Núñez ^[2]
  1. [1] Hospital Italiano de Buenos Aires

     Hospital Italiano de Buenos Aires

     Argentina

     
  2. [2] Hospital Universitario de Salamanca

     Hospital Universitario de Salamanca

     Salamanca, España

     
• Localización: Revista Electrónica de Biomedicina, ISSN-e 1697-090X, Nº. 2, 2015, págs. 13-18
• Idioma: varios idiomas
• Títulos paralelos:
  • Comparación entre dos test de diluicion de sus ventajas y desventajas
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    La principal prueba fisiológica utilizada actualmente para la evaluación de la capacidad de dilución renal es la prueba de infusión hiposalina (PIH), la cual también evalúa la función del túbulo proximal y de la rama ascendente gruesa de Henle (RAGH).

    Existe otra prueba de dilución de la orina: la prueba de sobrecarga acuosa oral, la cuál es más simple que la PIH. Sin embargo, no se ha documentado aun si la prueba de sobrecarga acuosa oral logra una evaluación adecuada del túbulo proximal y la actividad de la RAGH, como la PIH lo hace.

    Por lo tanto, decidimos evaluar si había alguna diferencia significativa entre ambas pruebas mediante la evaluación de: la máxima capacidad de dilución urinaria, el aclaramiento proximal de sodio, y la reabsorción de sodio en la RAGH.

    Materiales y Método: Ambas pruebas de dilución urinaria se realizaron de forma prospectiva a cuarenta voluntarios sanos con el objetivo de medir los siguientes parámetros fisiológicos: máxima hipotonicidad urinaria, aclaramiento de agua libre, reabsorción tubular proximal de sodio, y la reabsorción de sodio de la RAGH.

    Resultados: Todos los voluntarios fueron capaces de diluir al máximo la orina durante PIH, mientras que sólo 4 voluntarios (10%) no fueron capaces de hacerlo durante las prueba de sobrecarga acuosa oral. No se hallaron diferencias significativa en los parámetros estudiados entre ambas pruebas, en aquellos pacientes que fueron capaces de diluir al máximo su orina (n: 36) (p = NS).

    En conclusión, este estudio documentó que la prueba de infusión hiposalina y la prueba de sobrecarga acuosa oral, mostraron ambas ser estudios adecuados para evaluar la máxima capacidad de dilución urinaria, así como la funcionalidad tubular proximal y función de la RGAH. Sin embargo, mientras que la PIH fue más eficaz en la obtención de la dilución urinaria máxima, la prueba de sobrecarga acuosa oral, mostró ser un estudio más simple.

  • Multiple

    The main physiological test currently used for evaluating renal dilution capability is the hypotonic infusion test (HIT), which also evaluates proximal and thick ascending limb of Henle´s loops (TALH) function.

    There is another urine dilution test: oral water load test, and it is simpler than HIT. However, it has not been documented yet if oral water load test performs an adequate evaluation of proximal tubule and TAHL activity, as HIT does.

    Thus, we decided to evaluate if there was any significant difference between both tests by evaluating: maximum urinary dilution capability, proximal sodium clearance, and TAHL sodium reabsorption.

    Materials and Method: Both urine dilution evaluating tests were prospectively performed to forty healthy volunteers with the aim of measuring the following physiological parameters by them: maximum urine hypotonicity, free water clearance, proximal tubule sodium clearance, and TALH sodium reabsorption.

    Results: All volunteers were able to maximally dilute their urine during HIT, while only 4 volunteers (10%) were not able to do it during the oral water load tests. No significant difference was documented in the three studied parameters between both tests, in those patients who were able to maximally dilute their urine (n: 36) (p= NS).

    In conclusion this study has documented that HIT and oral water load test showed to be adequate studies for evaluating urine dilution capability, proximal and TAHL function. However, while HIT was more effective in obtaining the maximal dilution status, the oral water load test showed to be a simpler study.