Resumen de Descripción del síndrome de sobreposición (apnea / hipopnea obstructiva del sueño -sahs-) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) en una población seleccionada de pacientes a dos diferentes altitudes

Diana Jimena Cano Rosales, María Angélica Bazurto Zapata, Mª Luz Alonso Alvarez, Estrella Ordax-Carbajo, Joaquín Terán Santos

• español

  Objetivo: Describir la arquitectura del sueño, los eventos respiratorios y la oxigenación en una población seleccionada de pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y Síndrome de Apnea Hipopnea Obstructiva del Sueño (SAHS) en Burgos (800 msnm) y en Bogotá (2640 msnm).

  Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo, en una población que incluye pacientes con antecedente de diagnóstico de EPOC estable y a quienes se les realizo un estudio de polisomnograma basal en el Hospital Universitario de Burgos (HUBU) o en la Fundación Neumológica Colombiana (FNC). Se revisaron las bases de datos de pacientes de las dos instituciones, las historias clínicas y los resultados del polisomnograma basal, espirometría y gases arteriales, recolectando variables relacionadas con la arquitectura del sueño, eventos respiratorios y oxigenación.

  Resultados: Pacientes Burgos: n 17, 94,1% hombres, edad 63,2±8,8 años, IMC 31,28±5,5 kg/m2. Espirometría basal CVF: 2,84±0,9 litros (64,19±17%), VEF1: 1,86±0,7 litros (57,26±18,2%), relación VEF1/CVF 62,8±6,6. Baja eficiencia de sueño, latencia a sueño NREM normal y a REM prolongada. Bajo porcentaje de sueño profundo y de REM. Asociado sueño fragmentado. IAH 33,4 (RIC 16,2-65,2). Porcentaje de tiempo con SpO2 menor 90%: 52,2±35%. Índice desaturación de oxigeno 29±19.

  Pacientes Bogotá: n 18, 55,6% hombres, edad 69,1±8,2 años. IMC 28,08±4,1 kg/m2. CVF: 2,23±0,7 litros (71,72±12,1%), VEF1: 1,14±0,49 litros (46,8±13,2%), relación VEF1/CVF 50,8±9,9. Baja eficiencia de sueño, latencia a sueño NREM normal y prolongada a REM, bajo porcentaje de fases de sueño N1 y REM. Sueño fragmentado, IAH 19,3 (RIC 13-54,9). Porcentaje de tiempo con SpO2 menor 90%: 60.8±35,4%. Índice desaturación de oxigeno 50,8±29,1%.

  Conclusiones: Se presentan dos grupos de pacientes, que representan unos únicos cuadros clínicos de Síndrome de Sobreposición SAHS-EPOC, con diferencias clínicas y de oxigenación relevantes, que motivan analizar abordajes diagnósticos y valores de referencia.

• Multiple

  Objective: To describe the architecture of sleep, breathing events and oxygenation in a selected population of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome (OSAHS) in Burgos (800 m) and Bogota (2640 m).

  Methodology: Study, retrospective. Patients with a diagnosis of stable COPD who underwent a polysomnography at the Hospital Universitario de Burgos (HUBU) or Fundación Neumológica Colombiana (FNC). Databases of patients of both institutions, medical records and the results of baseline polysomnography, spirometry and arterial blood gases were reviewed, collecting variables related to sleep architecture, respiratory events and oxygenation.

  Results: Patients Burgos: n 17, 94.1% male, age 63.2 ± 8.8 years, BMI 31.28 ± 5.5 kg / m2. Spirometry FVC: 2.84 ± 0.9 liters (64.19 ± 17%), FEV1: 1.86 ± 0.7 liters (57.26 ± 18.2%), FEV1 / FVC 62.8 ± 6.6. Low sleep efficiency. Low percentage of NREM and REM. IAH 33.4 (IQR 16.2 to 65.2). Percentage of time with SpO2 <90%: 52.2 ± 35%. Oxygen desaturation index of 29 ± 19.

  Bogota patients: n 18, 55.6% male, age 69.1 ± 8.2 years. BMI 28.08 ± 4.1 kg / m2. FVC: 2.23 ± 0.7 liters (71.72 ± 12.1%), FEV1: 1.14 ± 0.49 liters (46.8 ± 13.2%), FEV1 / FVC 50.8 ± 9.9. Low sleep efficiency, low percentage of REM. IAH 19.3 (RIC 13 to 54.9). Percentage of time with SpO2 <90%: 60.8 ± 35.4%. Oxygen desaturation index 50.8 ± 29.1%.

  Conclusions: Two different groups of patients with overlap syndrome (OSAHS/COPD) are presented. Clinical and oxygenation differences generate analysis in the diagnostic approach and evaluate reference values.