Resumen de The placenta in a case of late stillbirth a microscopic study

Olivar Clemente Castejon Sandoval, Anyana González C, Jaesmil J. González

• español

  Objetivo: Interpretar hallazgos microscópicos en las vellosidades placentarias de un nacido muerto fetal tardío.

  Material y Métodos: Placenta obtenida de parto pretérmino asociada a muerte fetal de causa desconocida a las 34 semanas de gestación. El peso placentario fue de 630 gr. Un protocolo de características se aplicó a placenta estudio y placenta control conteniendo: madurez vellosa, depósito de fibrinoide, edema, fibrosis estromal, calcificación, nódulos sincitiales, trombosis intervellosa, hiperplasia de la media muscular, infartos y vasos congestionados. Cinco biopsias por placenta fueron tomadas y de cada una cinco láminas fueron teñidas con Hematoxilina-Eosina. 20 campos por lámina fueron analizadas en un microscopio Standard Zeiss a 10X y 40X.

  Resultados: Se observó infiltración de células mononucleares en la decidua pero no, en las vellosidades. La placenta estudiada demostró baja ramificación de las vellosidades con notoria inmadurez en sus abundantes vellosidades intermedias inmaduras. Edema, calcificación, invasión de células endoteliales hacia la luz de los vasos en vellosidades troncales, citotrofoblasto agrandado y fibrosis fueron hallazgos complementarios.

  Conclusión: Varios cambios degenerativos que afectaron la maduración vellosa placentaria, como las bajas ramificaciones, interactuando con edema, infección y una posible merma del flujo sanguíneo útero-placentario pudieron constituir acontecimientos susceptibles de contribuir a la muerte fetal aquí reportada y analizada.

• Multiple

  Aim: To interpret microscopic findings in the placental villi of a late fetal stillbirth Material and Methods: A placenta associated to idiopathic fetal death at 34 weeks' gestation, weighing 630 g and obtained from a cesarean preterm delivery was considered for microscopic analysis. Five specimens of placental villi were obtained from the studied placenta, subsequently processed for Haematoxylin - Eosin staining and finally observed in a Zeiss microscope with 10X and 40X objectives (20 fields/slide). The following features were considered for microscopic analysis: villous maturity, fibrinoid deposits, villous edema, stromal fibrosis, calcification, syncytial nodules, intervillous thrombosis, infarction, hyperplasia of the muscular media and congested vessels Results: Infiltration of mononuclear cells was observed in decidua but not in placental villi. Studied placenta showed a low ramification of villi. Abundant immature intermediate villi revealed a noticeable immaturity. Edema, calcification, invasion of endothelial cells to lumen of vessels in stem villi, prominent cytotrophoblast and fibrosis were also found.

  Conclusion: Severe degenerative changes affecting the maturity of placental villi, as low ramifications, interacting with edema, infection and a possible decrease in utero-placental blood flood could constitute events contributing to the fetal death here reported and analyzed.