Insuficiencia renal aguda con urea plasmática normal: Un Marcador de Disfunción Tubular Proximal y Diabetes Insípida
- Autores: Carlos Guido Musso, C Giordani, E Stonski, M Peralta, A Bonetto, R. Jáuregui, S. Algranati
- Localización: Revista Electrónica de Biomedicina, ISSN-e 1697-090X, Nº. 2, 2004, págs. 69-73
- Idioma: varios idiomas
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Resumen
Aproximadamente 8% a 26% de los pacientes que reciben un aminoglucósido por un período mayor a varios días, desarrollan una insuficiencia renal leve que suele ser casi siempre reversible.
En este reporte describimos el caso una paciente mujer de 23 años en tratamiento con amikacina que presentó una insuficiencia renal aguda con poliuria acuosa, excreción fraccional de urea elevada y uremia normal, sin justificarse esto último por la presencia de hepatopatía, desnutrición, contextura corporal pequeña ni dieta vegetariana. Los aminoglucósidos pueden alterar el funcionamiento de los túbulos proximales, los mecanismos de concentración urinaria y la respuesta del nefrón distal a la vasopresina. Esto último podría explicar la presencia de una uremia normal en el contexto de una insuficiencia renal aguda, como el resultado de una marcada excreción urinaria de urea. La insuficiencia renal aguda con uremia normal, en paciente joven y no desnutrido, podría ser un marcador de disfunción tubular proximal con diabetes insípida.
