Resumen de Edad y perfil clínico de los pacientes hospitalizados por mononucleosis infecciosa

Santiago González Quijada, Marta Cuesta, Ana del Riego Valledor, Ana Gil, Cristina Pérez Tárrego

• español

  Introducción: No esta claro si la edad puede condicionar la expresividad clínica de la Mononucleosis Infecciosa (MI), y por tanto constituirse en un factor de riesgo para la hospitalización. El objetivo del estudio fue comprobar si el perfil clínico de los pacientes hospitalizados por esta causa varía sustancialmente con la edad.

  Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo basado en la recopilación de datos secundarios obtenidos de 217 casos de MI ingresados en un hospital de referencia entre 1995-2008. Se realiza un análisis comparativo del perfil clínico según la edad.

  Resultados: La distribución por edades fue: < 10 años (40 casos; 18.4%), 10-24 (154; 70.9%), y > 24 (23; 10.5%). Un perfil clínico típico (faringoamigdalitis, fiebre y adenopatías), fue más frecuente en los niños y en los adolescentes que en los adultos: 77%, 76%, y 34,6%; respectivamente (p<0.001). La presencia de linfocitosis relativa no fue superior al 60 % en ninguno de los tres grupos. Se encontró anemia en el 49% de los niños frente al 11,7% en adolescentes;

  p<0.001. La AST (> 10 veces los valores normales), y la bilirrubina total en sangre, estuvieron elevadas con mayor frecuencia en adultos que en adolescentes: 13,6% vs. 4,9%; p<0.05, y 41,1 % vs. 24,6%; p<0.01; respectivamente.

  Conclusiones: Los niños y adultos hospitalizados por MI presentan un perfil clínico o analítico atípico con mayor frecuencia que los adolescentes en la misma situación. Este dato, junto con la severidad de la enfermedad, ha podido propiciar la hospitalización.

• English

  Background: It is unclear whether age may influence the clinical expression of Infectious mononucleosis (IM), and therefore constitute a risk factor for hospitalization. The aim of the study was to verify the clinical profile of patients hospitalized for this cause varies substantially with age.

  Patients and methods: This is a retrospective case-control study, based on the collection of secondary data from 217 cases of IM admitted to a referral hospital between 1995-2008. We performed a comparative analysis of clinical profile by age.

  Results: The frequency of patients by age groups were <10 years (40 cases, 18.4%), 10-24 (154, 70.9%), and > 24 (23, 10.5%). The age range was from 0.2 to 78 years with a mean of 5 ± 2 years, 17 ± 4 and 33 ± 11 years, respectively. A typical or usual clinical profile (pharyngitis, fever and lymphadenopathy), was more common in children and adolescents than in adults: 77%, 76%, and 34.6% respectively (p <0.001). The presence of relative lymphocytosis was not superior to 60% in any of the three groups. Anemia was found in 49% of children compared to 11% of adolescents; P <0.001. The AST (> 10 times normal), and total bilirubin in the blood were elevated more frequently in adults than in adolescents: 13.6% vs. 4.9%, P <0.05, and 41, 1% vs. 24.6%, P <0.01, respectively.

  Conclusions: Children and adults hospitalized with MI have an atypical clinical or analytical profile more often than adolescents in the same situation. This data, along with the severity of the disease, has been promoting the hospitalization.