Resumen de Los niños que repiten consulta en urgencias de pediatría

Santiago Mintegi Raso, Javier Benito Fernández, Miguel Angel Vázquez Ronco, A. Ortiz Andrés, S. Capapé Zache, Ana Fernández Landaluce

• español

  Estudiar los pacientes que repiten consulta en urgen-cias de pediatría de un hospital en un plazo de tiempo inferior a una semana en el contexto del mismo proceso (reconsulta).

  Pacientes y método Revisión retrospectiva de los 495 episodios correspondientes a los 233 niños que reconsultaron en nuestro servicio de urgencias durante noviembre de 1999.

  Resultados Durante noviembre de 1999, se registraron en nuestra unidad 3.667 episodios (495 correspondientes a 233 pa-cientes que reconsultaron, 13,4%). Los motivos de con-sulta más frecuentes en los niños que reconsultaron fueron la fiebre sin foco y los síntomas respiratorios. Los diagnósticos más habituales fueron el síndrome febril sin focalidad, las infecciones ORL, asma y gastroenteritis aguda. Los diagnósticos recibidos en la visita inicial y final coincidieron en 131 niños (56,2%), se detectó una complicación en 18 (7,7%) y 84 (36,1%) recibieron un diagnóstico diferente. En la visita final descendió el porcentaje de niños que recibió un diagnóstico sintomático. La tasa de ingresos de los niños que reconsultó fue superior a la de los niños que consultaron en una sola ocasión (el 6,4% frente al 3,0%, p = 0,009), a expensas del grupo de niños en los cuales el diagnóstico varió.

  Conclusiones El grupo de niños que repiten consulta en urgencias de pediatría de un hospital en un plazo de tiempo inferior a una semana en el contexto del mismo proceso tiene una mayor tasa de ingresos que el grupo de niños que consultan en una sola ocasión, a expensas del grupo de niños en los cuales el diagnóstico varía.

• English

  To study the patients who make unscheduled return vi-sits in less than week to a pediatric emergency depart-ment (ED).Patients and method Retrospective review of 495 episodes in 233 children who were attended at our ED in November 1999 Results In November 1999, we registered 3667 episodes at our ED (495 corresponding to 233 children who made repeat visits, 13.4%). The most common chief complaints among children who revisited were fever and respiratory symptoms. The most common diagnoses were fever wit-hout apparent source, ORL infections, asthma and acute gastro-enteritis. The diagnoses made at the initial and fi-nal visits were the same in 131 cases (56.2%), a compli-cation was detected in 18 (7.7%) and 84 (36.1%) were gi-ven a different diagnosis. The percentage of patients who received a symptomatic diagnosis was lower in the final visit. The admission rate of children who revisited was higher than that of children who visited our ED once (6.4% vs. 3.0%, p = 0.009), caused by the group of patients who received a different diagnosis when they revisited our ED.

  Conclusions Patients who revisit a pediatric ED within a week are more likely to be admitted to the hospital, especially if the diagnosis they receive varies.