Tumor de Pancoast en un servicio de urgencias. A propósito de un caso

• Sara Sánchez Casas ^[1] ; Blanca Cabañuz Plo ; Alberto Villota ^[1] ; Elena Lou Calvo ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 3, 2023
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El tumor de Pancoast es una forma de presentación poco habitual del cáncer de pulmón y aunque se trate de una patología grave que puede debutar con clínica aguda y urgente, muchas veces su clínica incipiente y su poca frecuencia puede hacernos olvidar que existe a nuestro alrededor.

    Los antecedentes de nuestro paciente y sus múltiples consultas por el mismo motivo dificultaron su diagnóstico en un primer momento. En este caso, se trataba de un varón con múltiples factores de riesgo cardiovascular, con antecedentes de consumo tabáquico y con un diagnóstico de artrosis cervical por la que llevaba consultando desde hacía aproximadamente un año.

    Dados los antecedentes se realizó radiografía de columna cervical sin alteraciones reseñables. La realización del estudio de imagen con Radiografía de tórax se decidió dado el regular estado general del paciente, la presencia de discreta asimetría facial derecha y la objetivación durante su triaje de febrícula de nueva aparición, encontrando ahí la patología a tratar en este trabajo, una tumoración en el ápex pulmonar.

    La finalidad de presentar este caso radica en que a veces desde el Servicio de Urgencias nos dejamos llevar por los antecedentes y las patologías subagudas o crónicas de los pacientes, de manera que la asistencia desde nuestro lado se ve condicionada por ello. Con ello querría resaltar la importancia de realizar siempre una atención integral y desde cero de cada paciente, independientemente de sus antecedentes o patologías previas ya que una patología de tiempo de evolución puede convertirse en una Urgencia, en cualquier momento, hecho que siempre hubiera que tener en cuenta.

  • English

    Pancoast tumor is an unusual form of presentation of lung cancer and although it is a serious pathology that can appear with acute and urgent symptoms, often its incipient symptoms and its infrequency can make us forget that it exists around us.

    The history of our patient and his multiple consultations for the same reason made his diagnosis difficult at first. In this case, it was a man with multiple cardiovascular risk factors, with a history of smoking and with a diagnosis of cervical osteoarthritis for which he had been consulting for approximately a year.

    Given the history, a cervical spine X-ray was performed without notable alterations. The imaging study with chest X-ray was decided due to the regular general condition of the patient, the presence of discrete right facial asymmetry and the objectification during his triage of new-onset fever, finding there the pathology to be treated in this article, a tumor in the lung apex.

    The purpose of presenting this case is that we get carried away by the history and subacute or chronic pathologies of the patients in the Emergency Departments, so that the assistance from our side is conditioned by it. With this, I would like to highlight the importance of always providing comprehensive care for each patient, regardless of their history or previous pathologies, since a pathology with a long history of evolution can become an Emergency at any time, a fact that should always be considered.