Intervenções interdependentes de enfermagem como indicadores sensiveis de qualidade -cuidados em ventilação não invasiva

• Autores: Andreia Lopes Fidalgo, Maria Augusta Romao de Veiga Branco
• Localización: Millenium, ISSN-e 1647-662X, Serie 2, Nº. 21, 2023
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Interdependent nursing interventions as sensitive indicators of quality -care in noninvasive mechanical ventilation
  • Intervenciones de enfermería interdependientes como indicadores sensibles de la calidad -atención en la ventilación mecánica no invasiva
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• Resumen
  • español

    Introducción: Las Intervenciones de Enfermería Interdependientes (IIE) en Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) para el enfermo crítico son fundamentales para la calidad en salud, por lo que es importante reconocer los indicadores de proceso (PI) que promuevan la visibilidad de estas intervenciones asistenciales.

    Objetivos: Identificar los IIE para pacientes críticos con VMNI, que por su consistencia ejecutoria se asumen como Indicadores de Proceso, Sensibles a la Calidad (IPSQ) de la atención, y su relación con variables profesionales.

    Métodos: Estudio exploratorio, cuantitativo y descriptivo, basado en el análisis de las respuestas a un cuestionario elaborado al efecto, en una muestra de 76 enfermeras, de urgencias y medicina intensiva, en su mayoría del sexo femenino (82,9%), con edades comprendidas entre 36 y 45 años (51,3 %).

    Resultados: Los IIE para pacientes críticos con VMNI, que por su consistencia exigible se asumen como IPSQ para la atención, son: “el paciente es monitoreado de acuerdo a las recomendaciones” y “(...) se informa y solicita su colaboración” y las limitaciones más sentidas fueron: “presencia de secreciones excesivas (...)”, “la ocurrencia de paro cardíaco es una contraindicación” y “el nivel de conciencia del paciente influye en el éxito (...)”. Se encontraron relaciones estadísticamente significativas entre: el IIE “uso de sedación” y tiempo de servicio, y la restricción “nivel de conciencia” y las variables: formación específica y tiempo de servicio.

    Conclusión: Un protocolo de actuación en VMNI es fundamental para la estandarización asistencial.

  • English

    Introduction: The Interdependent Nursing Interventions (INI) in Non-Invasive Mechanical Ventilation (NIMV) for the critically ill are essential for quality in health, so it is important to recognize the process indicators (IP) that promote the visibility of these care interventions.

    Objectives: To identify the INI for critically ill patients with NIMV, which, due to their enforceable consistency, are assumed to be Process Indicators, Quality Sensitive (IPSQ) to care, and their relationship with professional variables.

    Methods: Exploratory, quantitative and descriptive study, based on the analysis of the answers to a questionnaire prepared for this purpose, in a sample of 76 nurses, of urgency and intensive medicine, mostly female (82.9%), aged between 36 and 45 years (51.3%).

    Results: The IIEs for critically ill patients with NIMV, which, due to their enforceable consistency, are assumed to be ISQs for care, are: “the patient is monitored according to the recommendations” and “(...) their collaboration is informed and requested” and the most felt constraints were: “presence of excessive secretions (...)”, “the occurrence of cardiac arrest is a contraindication” and “the patient's level of consciousness influences success (...)”. Statistically significant relationships were found between: the IIE “use of sedation” and length of service, and the constraint “level of consciousness” and the variables: specific training and length of service.

    Conclusion:A protocol of action in NIMV is essential for standardization of care

  • português

    Introdução: As Intervenções Interdependentes de Enfermagem (IIE) na Ventilação Mecânica não Invasiva (VMNI) ao doente crítico, são essenciais para a qualidade em saúde, pelo que importa reconhecer os indicadores de processo (IP) que promovem a visibilidade dessas intervenções cuidativas.

    Objetivos: Identificar as IIE ao doente crítico com VMNI, que, pela sua consistência executória, se assumem, como Indicadores de Processo, Sensíveis de Qualidade (IPSQ) a os cuidados, e a sua relação com as variáveis profissionais.

    Métodos: Estudo exploratório, quantitativo descritivo, a partir da análise às respostas a um questionário elaborado para o efeito, numa amostra de 76 enfermeiros, de urgência e medicina intensiva, maioritariamente, do sexo feminino (82,9%), com idades entre 36 e 45 anos (51,3%).

    Resultados: As IIE ao doente crítico com VMNI, que pela sua consistência executória, se assumem, como IPSQ aos cuidados, são: “doente é monitorizado segundo as recomendações” e“(...) é informado e pedida a sua colaboração”e os constrangimentos mais sentidos foram: “presença de secreções excessivas(...)”, “a ocorrência de PCR é contraindicação” e “o nível de consciência do doente influencia o sucesso(...)”. Foram verificadas relações estatisticamente significativas entre:a IIE “recurso à sedação”e o tempo de serviço, e o constrangimento“nível de consciência”e as varáveis: formação específica e tempo de serviço.

    Conclusão: É essencial protocolo de atuação na VMNI, para uniformização de cuidados.