Resumen de Fibrilación auricular y cardioversión farmacológica. Caso clínico
Carolina De La Cruz Doblado, Julio Alberto Juárez Mínguez, Sergio Gracia Andiano, María Mairal Soriano, Esther Pilar Juárez Mínguez, Estefanía Casas López
- español
La Fibrilación Auricular es la arritmia más prevalente en los Servicios de Urgencias Hospitalarios.
La fibrilación auricular es un ritmo cardíaco irregular y a menudo muy rápido (arritmia) que puede provocar coágulos que se acumulan en las cavidades cardiacas. Es por esto que el riesgo de accidente cerebrovascular se ve aumentado, además del riesgo de padecer insuficiencia cardiaca entre otras complicaciones.
Los episodios de fibrilación auricular pueden aparecer y desaparecer o ser persistentes.
Con la cardioversión farmacológica se busca revertir la actividad eléctrica del corazón a ritmo sinusal mediante la administración de antiarrítmicos. La amiodarona actúa directamente sobre las células del miocardio, bloqueando los canales del potasio y prolongando la duración potencial de acción y el período refractario. Además, este fármaco tiene ligeros efectos negativos inótropos y bloqueadores betaadrenérgicos, dilatando los vasos periféricos y coronarios y ralentizando la conducción a través de vías accesorias.
A continuación, se expone el desarrollo de un caso clínico detallando los cuidados y tratamiento de un paciente en el servicio de urgencias con diagnóstico de fibrilación auricular cuyo plan de acción es la cardioversión farmacológica con amiodarona.
- English
Atrial Fibrillation is the most prevalent arrhythmia in Hospital Emergency Services.
Atrial fibrillation is an irregular and often very fast heart rhythm (arrhythmia) that can cause clots that are collected in the heart’s cavities. Therefore, the risk of stroke is increased, in addition to the risk of heart failure among other complications.
Episodes of atrial fibrillation can come and go or be persistent.
With pharmacological cardioversion, the aim is to reverse the electrical activity of the heart to sinus rhythm through the administration of antiarrhythmics. Amiodarone acts directly on myocardial cells, blocking potassium channels and prolonging action potential duration and refractory period. In addition, this drug has slight negative inotropic and beta-adrenergic blocking effects, dilating peripheral and coronary vessels and slowing conduction through accessory pathways.
The development of a clinical case is exposed detailing the care and treatment of a patient in the emergency department with a diagnosis of atrial fibrillation whose action plan is pharmacological cardioversion with amiodarone.
