Plan de cuidados de enfermería ante un paciente con una herida crónica en isquion. Caso clínico

• Miriam Añaños Blázquez ^[2] ; Óscar S. Catalán Estébanez ^[3] ; Alicia Gracia García ^[1] ; Melania Tornero Bueno ^[1] ; María Ángeles Mallor Blasco ^[3] ; Marina Echeverría Capmartin ^[3]
  1. [1] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Zaragoza, España

     
  2. [2] Servicio Aragonés de Salud (Zaragoza). España
  3. [3] Centro de Salud Torrero – La Paz. Zaragoza. España

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• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 4, 2023
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Tal y como define MJ Almendariz, las úlceras por presión son la lesión de origen isquémico localizada en la piel y tejidos subyacentes, con pérdida de sustancia cutánea, producida cuando se ejerce una presión prolongada o fricción entre dos planos duros uno perteneciente al paciente y otro externo a él y tiene, como consecuencia, una degeneración rápida de los tejidos.

    La restricción de movimientos puede favorecer que la piel sea vulnerable a daños externos y origine el desarrollo de úlceras por presión. Los factores de riesgo que favorecen la aparición de dichas úlceras son:

    Presión. La presión constante en cualquier parte del cuerpo hace que disminuya el flujo sanguíneo a los tejidos. El aporte sanguíneo es fundamental para proporcionar oxígeno y otros nutrientes a los tejidos. La falta de aporte de dichos nutrientes esenciales a la piel y los tejidos cercanos pueden originar daño tisular y causar muerte celular con el tiempo. Las zonas más proclives a presentar esta disminución en el flujo sanguíneo son: columna vertebral, el coxis, los omóplatos, las caderas, los talones y los codos.

    Fricción. La fricción se produce cuando la piel roza contra la ropa del paciente o con la ropa de cama. Puede hacer que la piel frágil se vuelva más vulnerable a las lesiones, especialmente cuando la piel está húmeda y hay presión sobre ella.

    Rozamiento. El rozamiento aparece cuando una superficie se mueve contra otra en dirección opuesta. Por ejemplo, cuando la cabecera de una cama está elevada respecto al plano horizontal, el paciente puede deslizarse hacia abajo en la propia cama. A medida que el coxis se mueve hacia abajo, la piel sobre el hueso permanece posicionada en el mismo lugar, básicamente traccionando en sentido contrario.

  • English

    As defined by MJ Almendariz, pressure ulcers are lesions of ischemic origin located in the skin and underlying tissues, with loss of skin substance, produced when prolonged pressure or friction is exerted between two hard planes, one belonging to the patient and the other. external to it and has, as a consequence, a rapid degeneration of the tissues.

    Limited movement can make the skin vulnerable to damage and lead to the development of bedsores. The risk factors that favor the appearance of said ulcers are:

    Pressure. Constant pressure on any part of the body causes blood flow to the tissues to decrease. The blood supply is essential to provide oxygen and other nutrients to the tissues. Without these essential nutrients, the skin and nearby tissues become damaged and could die over time.

    For people with limited movement, this type of pressure tends to occur in areas that are not well padded with muscle or fat and lie over a bone, such as the spine, tailbone, shoulder blades, hips, heels, and the elbows.

    Rubbing. Rubbing occurs when the skin rubs against clothing or bedding. It can make fragile skin more vulnerable to injury, especially if the skin is also moist.

    Friction. Friction occurs when two surfaces move in opposite directions. For example, when the head of a bed is raised, you can slide down the bed. As the tailbone moves downward, the skin over the bone can stay in the same place, essentially pulling in the opposite direction.