Aplicación del listado MARC a pacientes polimedicados de un Centro de Salud

• Pedro Domínguez Sánchez-Migallón ^[1]
  1. [1] Centro de Salud de Manzanares II (Ciudad Real)
• Localización: Revista Clínica de Medicina de Familia, ISSN-e 2386-8201, Vol. 10, Nº. 1, 2017, págs. 5-11
• Idioma: español
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  • español

    Objetivo: Conocer el uso de los medicamentos del Listado MARC (Medicamentos de Alto Riesgo en el Paciente Crónico) en los pacientes polimedicados del Centro de Salud.

    Diseño: Estudio descriptivo observacional de carácter transversal sobre historias clínicas.

    Emplazamiento: Centro de Salud de Manzanares II (Ciudad Real).

    Participantes: 266 pacientes polimedicados (?6 medicamentos) seleccionados por muestreo aleatorio sistemático.

    Mediciones Principales: Edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, número de fármacos (listado del SESCAM), enfermedades crónicas, fármacos activos ? 3 meses reflejados en historia clínica electrónica y prescripción de medicamentos incluidos en el listado MARC.

    Resultados: El 96,3procentajer (IC 95 procentajer 93,2-98,2) de los pacientes polimedicados tomaban medicamentos incluidos en el listado MARC. El número medio de fármacos del listado fue de 2,42 (DE:1,26) (sin diferencias entre sexos). Los más utilizados fueron antiagregantes (53 procentajer), benzodiazepinas (45,1 procentajer), hipoglucemiantes (28,9 procentajer), beta-bloqueantes (28,2 procentajer), diuréticos del asa (23,3 procentajer) y opioides (17,3 procentajer), mostrando diferencias entre sexos en el consumo de antiagregantes (p<0,01), benzodiazepinas (p<0,05) y opioides (p<0,01). En los pacientes pluripatológicos existieron diferencias entre sexos en el consumo de diuréticos del asa (p<0,001), anticoagulantes (p<0,01) y AINEs (p<0,05).

    Conclusiones: La gran mayoría de los pacientes polimedicados toman medicamentos incluidos en el listado MARC. Es aconsejable la realización de un adecuado seguimiento farmacológico de los pacientes crónicos y/o pluripatológicos.

  • English

    Objective: To know the use of drugs included in the HAMC List (High-Alert Medications for patients with Chronic illnesses) in polypharmacy patients of a Health Center.

    Design: Descriptive, observational cross-sectional study using medical records.

    Location: Primary Healthcare Centre Manzanares II (Ciudad Real).

    Participants: 266 patients with polypharmacy (≥6 drugs) of both sexes from the Health Area, selected by systematic sampling.

    Main measures: Age, sex, cardiovascular risk factors, number of drugs (listed by SESCAM), chronic diseases, active drugs (≥ 3 months) reflected in the electronic medical history, and prescription of drugs included in the HAMC list.

    Results: 96,3% (CI 95 % 93.2-98.2 %) of polypharmacy patients take drugs on the HAMC list. The average number of HAMC list drugs is 2.42 (± 1.26) (without differences between sexes). The most widely used are antiplatelet agents (53 %), benzodiazepines (45.1 %), hypoglycemic agents (28.9 %), beta blockers (28.2 %), loop diuretics (2.3 %) and opioids (17.3 %), with gender differences in antiplatelet agents (p<0.01), benzodiazepines (p<0.05) and opioids (p<0.01). In pluripathology patients there are gender differences in the use of loop diuretics (p<0.001), anticoagulants (p<0.01) and NSAIDs (p<0.05).

    Conclusions: The majority of polypharmacy patients take drugs included in the HAMC List. It is advisable to carry out a proper drug monitoring of chronic and/or pluripathology patients.